Phẫu thuật cắt một phần tuyến vú

I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật cắt một phần tuyến vú là phẫu thuật ngoại khoa cắt bỏ một phần tuyến vú bị bệnh.

II. CHỈ ĐỊNH

• Tiết dịch, tiết máu núm vú đã có chụp ống tuyến vú nghi quá sản hoặc papillom tuyến vú.
• Tuyến vú có nhiều khối u.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Ung thư vú hoặc lao tuyến vú.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản, bác sĩ ngoại khoa có kinh nghiệm.

2. Phương tiện
Bộ trung phẫu chuyên ngành phẫu thuật vú.

3. Người bệnh

• Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp.
• Tư vấn cho người bệnh và gia đình về cuộc phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

4. Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

 Thì 1: Bơm xanh methylen

• Bơm xanh methylen vào ống tuyến vú tiết dịch, tiết máu (trong trường hợp u tuyến vú).

 Thì 2: Rạch da

• Rạch theo bờ quầng vú hoặc đường rạch nan hoa song song dọc theo đường đi của nang tiết dịch.

 Thì 3: Bóc tách

• Bóc tách da ở vùng tuyến vú có tổn thương (có màu xanh chỉ dẫn).

 Thì 4: Cắt tuyến vú

• Cắt bỏ một phần tuyến vú theo hình nan hoa xe đạp, cắt rộng hết vùng tuyến vú có u hoặc có màu xanh chỉ dẫn.
• Cầm máu kỹ.

 Thì 5: Khâu tuyến vú - dẫn lưu

• Khâu lại vết cắt tuyến vú làm cho tuyến vú tròn lại.
• Đặt ống dẫn lưu.

 Thì 6: Đóng da

• Khâu da.
• Có thể băng ép và hút dẫn lưu liên tục.

VI. TAI BIẾN

• Nhiễm khuẩn.
• Tụ máu.