Bóc nang tuyến Bartholin

I. CHỈ ĐỊNH

• Viêm tuyến Bartholin có rò hoặc không rò.
• Nang tuyến Bartholin.

II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Nang tuyến Bartholin đang trong giai đoạn viêm cấp (sưng, nóng, đỏ, đau).

III. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

• Bác sĩ chuyên khoa Phụ Sản.

2. Phương tiện

• Bộ dụng cụ tiểu phẫu.

3. Người bệnh

• Được giải thích về thủ thuật và đồng ý thực hiện (ký cam đoan).

4. Hồ sơ bệnh án

• Hoàn thiện hồ sơ theo quy định: khám lâm sàng, hội chẩn (nếu cần), xét nghiệm cơ bản.

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Rạch da

• Có thể lựa chọn một trong các đường rạch:
  • Đường giữa nếp gấp môi lớn – môi bé.
  • Đường rạch mặt ngoài môi lớn (đường Halban).
  • Đường rạch dọc theo khối nang tại vị trí căng phồng (đường Lieffring).

2. Bóc tách tuyến

• Bóc tách cẩn thận, chú ý:
  • Bờ trên ngoài thường dính, khó bóc hơn.
  • Tránh làm vỡ nang hoặc thoát dịch mủ.
  • Khi đến vùng lỗ tuyến, nên kẹp cổ tuyến để kiểm soát.

3. Cầm máu

• Có thể sử dụng:
  • Dao điện.
  • Khâu cầm máu bằng chỉ Vicryl tại đáy khoang bóc tách.
• Trường hợp chảy máu nhiều hoặc có mủ: đặt dẫn lưu (mảnh cao su).

4. Khâu niêm mạc

• Khâu đóng bằng mũi rời hoặc khâu ép hai mép rạch.
• Nếu dùng chỉ không tiêu: cắt chỉ sau 7 ngày.

V. THEO DÕI

• Dùng kháng sinh ít nhất 5 ngày sau thủ thuật.
• Vệ sinh tầng sinh môn bằng dung dịch sát khuẩn (Betadin hoặc tương đương).
• Theo dõi:
  • Tụ máu sau mổ.