Phẫu thuật điều trị da đầu đứt rời không sử dụng kỹ thuật vi phẫu

1. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật ghép lại da đầu đứt rời không sử dụng kỹ thuật nối mạch vi phẫu.

2. CHỈ ĐỊNH

Da đầu bị đứt rời hoàn toàn, không thực hiện được phẫu thuật vi phẫu.

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng

4. CHUẨN BỊ

4.1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, chấn thương chỉnh hình, hoặc ngoại thần kinh.

4.2. Người bệnh

- Làm đầy đủ các xét nghiệm.
- Đặt vein truyền. Chuẩn bị nơi lấy mạch ghép ở đùi hoặc bàn chân. Đặt sonde tiểu.
- Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ bệnh và tình trạng toàn thân, về khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về các tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, do cơ địa của người bệnh.
- Giải đáp những khúc mắc của người bệnh về bệnh tật, về phẫu thuật,...trong phạm vi cho phép.
- Hồ sơ bệnh án: hoàn thành các thủ tục hành chính theo quy định. Người bệnh và gia đình phải ký cam đoan mổ, ghi rõ đã được nghe giải thích rõ ràng, hiểu và chấp nhận các nguy cơ rủi ro có thể xảy ra

4.3. Phương tiện

dụng cụ phẫu thuật tạo hình, băng gạc, kính hiển vi, chỉ phẫu thuật vi phẫu.

5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

5.1. Tư thế

 Nằm ngửa

5.2. Vô cảm 

Gây mê Nội khí quản

5.3. Kỹ thuật

- Làm sạch phần cân và xương sọ, ở phần lộ xương sọ thì có thể khoan bản ngoài xương sọ đến phần chảy máu.
- Làm mỏng phần da đầu đứt rời như một miếng da ghép dày, có đục lỗ thoát dịch
- Cố định miếng da ghép.

6. BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

Do gây tê, gây mê, chảy máu, nhiễm trùng, hoại tử vạt.