1. ĐỊNH NGHĨA
Sử dụng phương pháp phẫu thuật ghép da để che phủ các khuyết hổng ngón tay.
2. CHỈ ĐỊNH
Khuyết hổng phần mềm ngón tay có tổ chức hạt mọc tốt không lộ gân, xương do các nguyên nhân: Chấn thương cắt bỏ khối u, viêm loét mãn tính, nhiễm trùng...
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Điều kiện toàn thân không cho phép phẫu thuật.
- Tình trạng vết thương tại chỗ nhiễm trùng
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
- Kíp bác sĩ phẫu thuật: 1 Phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình, bàn tay. 2 bác sĩ phụ phẫu thuật
- Kíp gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê
- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 1 điều dưỡng dụng cụ, 1 điều dưỡng chạy ngoài, 1 hộ lý.
4.2. Người bệnh
- Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang bàn tay
- Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.
- Kí hồ sơ bệnh án
4.3. Phương tiện
- Thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc, gạc vaseline hay xeroform.
- Dao mổ 20 hay 22.
4.4. Thời gian thực hiện
2 giờ
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Vô cảm
Tê ĐRCT, tê tại chỗ nơi lấy da.
5.2. Tư thế
Người bệnh nằm ngửa, tay đặt trên bàn phẫu thuật
5.3. Cách thức mổ
- Cắt lọc, bơm rửa, làm sạch vết thương ngón tay.
- Xác định kích thước vị trí tổn khuyết để lại sau khi xử lý vết thương
- Nếu lấy da dày thì lấy da vùng bẹn. Đục lỗ thoát dịch bằng kim 18G, đặt da ghép lên vùng khuyết hổng.
- Không được lấy da mỏng vì dễ co rút.
- Cố định da ghép
- Khâu đóng nơi cho da
- Băng ép vùng cho da
6. BIẾN CHỨNG DI CHỨNG
- Gây mê hồi sức
- Da ghép hoại tử, nhiễm trùng
- Chảy máu
- Co kéo biến dạng ngón tay.
- Thêm trang cùng cấp
- Đăng nhập để gửi ý kiến
