Phẫu thuật ghép gân gấp có sử dụng vi phẫu

1. ĐỊNH NGHĨA

Là phẫu thuật vi phẫu chuyển vạt có mạch máu có kèm 1 đoạn gân hay fascia để tái tạo lại một đoạn gân gấp đã mất nhằm phục hồi lại chức năng của chi thể.

2. CHỈ ĐỊNH

Đứt gân gấp có khuyết hổng mô mềm

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh toàn thân tại chỗ không cho phép phẫu thuật

4. CHUẨN BỊ

4.1. Người thực hiện

Phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật viên vi phẫu và bàn tay.

4.2. Người bệnh

Làm các xét nghiệm.

4.3. Phương tiện

Thuốc tê, mê, chỉ bông băng gạc, chỉ vi phẫu, kính vi phẫu, nẹp vít.

4.4. Hồ sơ bệnh án 

Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.

5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

5.1. Vô cảm

Mê NKQ

5.2. Tư thế

Người bệnh nằm ngửa

5.3. Cách thức mổ

- Kíp 1: chuẩn bị mạch máu nơi nhận (1 động mạch và 2 tĩnh mạch).
- Kíp 2: lấy vạt da cân cơ
- Nối vi phẫu mạch máu. Nối gân gấp theo các phương pháp Kessler, Tajima...Nẹp cố định sau mổ

6. BIẾN CHỨNG DI CHỨNG

Gây mê, tê, hoại tử, nhiễm trùng, hoại tử vạt