Phẫu thuật tạo hình thiểu sản bẩm sinh toàn bộ mặt bằng ghép mỡ coleman

1. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật bơm mỡ tự thân để điều trị thiểu sản bẩm sinh toàn bộ mặt

2. CHỈ ĐỊNH

Thiểu sản bẩm sinh toàn bộ mặt

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh toàn trạng không phù hợp với phẫu thuật

4. CHUẨN BỊ

4.1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật
- Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê, 01 điều dưỡng phụ mê.
- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý

4.2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa
- Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy
- Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

4.3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình - hàm mặt
- Dụng cụ hút và bơm mỡ

4.4. Thời gian phẫu thuật

1,5h - 02h.

5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

5.1. Tư thế

Nằm ngửa

5.2. Vô cảm

Gây tê tại chỗ hoặc gây mê nội khí quản

5.3. Kỹ thuật

Tuỳ theo từng mức độ mà tiêm số lượng cũng như vị trí khác nhau.

- Tiến hành hút mỡ vùng bụng hoặc đùi
- Quay ly tâm 3000 vòng/phút trong 3 phút
- Loại bỏ huyết tương và hồng cầu, gạn lấy mỡ vào xilanh 1ml
- Bơm mỡ vào vùng thiểu sản
- Băng ép vùng lấy mỡ

6. THEO DÕI CÁC TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG VÀ NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ

- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu
- Chườm lạnh và kháng sinh sau mổ.
- Chảy máu: hiếm gặp. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
- Nhiễm trùng: chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
- Tắc mạch do mỡ: Hiếm gặp, cần xử lý sớm cho thuốc chống đông máu dự phòng.
- Tiêu mỡ sau bơm: Cần bơm nhiều lần để có kết quả tốt nhất.