Phẫu thuật cắt ngón tay cái thừa

1. ĐỊNH NGHĨA

Phẫu thuật làm mỏm cụt ngón tay cái thừa do dị tật bẩm sinh.

2. CHỈ ĐỊNH

Thừa ngón 1 trong dị tật bẩm sinh

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH 

Bệnh toàn thân

4. CHUẨN BỊ

4.1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: 1 PTV phẫu thuật tạo hình hoặc phẫu thuật bàn tay, 2 phụ phẫu thuật
- Kíp gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê
- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 1 điều dưỡng dụng cụ, 1 điều dưỡng chạy ngoài

4.2. Người bệnh

- Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang bàn tay
- Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.
- Kí hồ sơ bệnh án

4.3. Phương tiện

- Thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc, clip mạch máu
- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật bàn tay, dụng cụ vi phẫu
- Kính lúp

4.4. Thời gian phẫu thuật

2 giờ

5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

5.1. Vô cảm 

Mê NKQ với trẻ em <15 tuổi, tê tại chỗ hoặc đám rối cánh tay.

5.2. Tư thế

Người bệnh nằm ngửa

5.3. Cách thức mổ

- Thiết kế đường rạch da, sử dụng 1 phần da của ngón tay thừa để bù phần da còn thiếu sau khi cắt ngón tay.
- Rạch da theo thiết kế
- Bóc tách tổ chức phần mềm, bộc lộ gốc ngón tay thừa
- Tách riêng phần gân của ngón thừa nếu có
- Cắt bỏ ngón thừa, chuyển gân tạo hình cho ngón chính
- Đóng vết mổ

6. BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Biến chứng do gây mê, tê.
- Chảy máu nhiễm trùng sẹo xấu