Câu hỏi 1. Tiêu chí D3.1 có bắt buộc phải đánh giá đủ toàn bộ 83 tiêu chí mỗi năm không?
Không bắt buộc trong mọi trường hợp. Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện được thiết kế để đánh giá toàn diện, nhưng việc tổ chức đánh giá cần phù hợp với năng lực và giai đoạn phát triển của bệnh viện.
Với bệnh viện tuyến huyện hoặc bệnh viện mới triển khai quản lý chất lượng, có thể:
Đánh giá toàn bộ 83 tiêu chí nhưng theo mức độ ưu tiên;
Hoặc đánh giá toàn bộ nhưng chia theo đợt, có lộ trình rõ ràng.
Điều quan trọng là bệnh viện phải chứng minh được việc đánh giá có kế hoạch, có phương pháp và phản ánh đúng thực trạng, không phải chỉ đủ số lượng tiêu chí.
Câu hỏi 2. Có thể chỉ sử dụng kết quả tự đánh giá của các khoa/phòng để làm D3.1 không?
Không nên và không đủ.
Tự đánh giá của khoa/phòng là một phần của quá trình, nhưng D3.1 yêu cầu phải có đánh giá nội bộ độc lập và đánh giá chéo. Nếu chỉ sử dụng tự đánh giá:
Kết quả thường thiếu khách quan;
Đoàn kiểm tra sẽ đặt nghi vấn về tính trung thực.
Thực hành tốt là kết hợp:
Tự đánh giá của khoa/phòng;
Đánh giá thực địa của đánh giá viên nội bộ;
Xác nhận của Phòng Quản lý chất lượng.
Câu hỏi 3. Nếu đánh giá ra nhiều điểm thấp, có ảnh hưởng đến thi đua hoặc hình ảnh bệnh viện không?
Đây là tâm lý rất phổ biến, nhưng là cách hiểu sai bản chất của D3.1.
Tiêu chí D3.1 không đánh giá bệnh viện mạnh hay yếu, mà đánh giá:
Mức độ trung thực trong nhận diện thực trạng;
Khả năng sử dụng kết quả để cải tiến.
Trên thực tế, đoàn kiểm tra thường đánh giá cao những bệnh viện:
Dám chỉ ra tồn tại;
Có kế hoạch cải tiến rõ ràng;
Có bằng chứng cải thiện theo thời gian.
Điểm thấp không nguy hiểm, không cải tiến mới là vấn đề.
Câu hỏi 4. Công bố công khai chất lượng có bắt buộc phải đưa điểm số chi tiết lên website không?
Không bắt buộc phải công bố toàn bộ bảng điểm chi tiết.
Bệnh viện có thể lựa chọn hình thức công bố phù hợp, ví dụ:
Công bố điểm tổng hoặc mức xếp loại;
Công bố xu hướng cải thiện qua các năm;
Công bố các lĩnh vực ưu tiên cải tiến.
Điều cốt lõi là:
Có công bố;
Công bố trung thực;
Người bệnh và nhân viên y tế có thể tiếp cận thông tin.
Câu hỏi 5. Bệnh viện nhỏ, nhân lực hạn chế thì triển khai D3.1 như thế nào cho khả thi?
Với bệnh viện tuyến huyện hoặc quy mô nhỏ, có thể triển khai D3.1 theo hướng:
Đánh giá gọn, tập trung vào các tiêu chí trọng tâm;
Giảm hình thức, tăng đánh giá thực địa;
Sử dụng biểu mẫu đơn giản, thống nhất.
Không nên:
Sao chép mô hình của bệnh viện tuyến trung ương;
Làm quá nhiều hồ sơ nhưng không dùng được.
Đoàn kiểm tra ưu tiên tính phù hợp và tính thực chất, không yêu cầu bệnh viện nhỏ phải làm phức tạp.
Câu hỏi 6. Có cần thuê đơn vị bên ngoài để đánh giá mới đạt D3.1 không?
Không bắt buộc.
D3.1 nhấn mạnh đánh giá nội bộ có hệ thống. Việc thuê đơn vị bên ngoài:
Chỉ là một hình thức bổ trợ;
Không thay thế được trách nhiệm tự đánh giá của bệnh viện.
Nếu bệnh viện thuê đơn vị bên ngoài nhưng:
Không hiểu rõ kết quả;
Không sử dụng kết quả cho cải tiến;
thì vẫn không đạt bản chất của D3.1.
Câu hỏi 7. Đánh giá viên nội bộ chưa được đào tạo bài bản thì có được đánh giá không?
Có thể triển khai, nhưng cần tập huấn tối thiểu.
Bệnh viện cần:
Tổ chức hướng dẫn nội bộ về phương pháp đánh giá;
Thống nhất cách chấm điểm, cách ghi nhận bằng chứng;
Đánh giá chéo để hạn chế sai lệch.
Việc đào tạo đánh giá viên không cần cầu kỳ, nhưng phải đủ để bảo đảm:
Đánh giá dựa trên bằng chứng;
Không dựa trên cảm tính cá nhân.
Câu hỏi 8. Kết quả đánh giá D3.1 có bắt buộc phải gửi cơ quan quản lý không?
Theo quy định, kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện:
Là cơ sở để báo cáo cơ quan quản lý khi được yêu cầu;
Phục vụ các đợt kiểm tra, đánh giá định kỳ.
Tuy nhiên, D3.1 không yêu cầu bệnh viện phải gửi báo cáo định kỳ riêng nếu không có yêu cầu cụ thể. Quan trọng là:
Bệnh viện có kết quả đánh giá;
Có công bố công khai;
Có sử dụng cho cải tiến.
Câu hỏi 9. Bao lâu thì nên đánh giá và công bố chất lượng một lần?
Thực hành phổ biến là:
Đánh giá toàn diện: 1 lần/năm;
Đánh giá trọng điểm hoặc theo chủ đề: có thể nhiều lần trong năm.
Công bố chất lượng thường gắn với:
Kết quả đánh giá năm;
Báo cáo tổng kết cuối năm;
Hội nghị cán bộ, viên chức.
Không nên đánh giá quá dày gây quá tải, cũng không nên quá thưa làm mất tính liên tục.
Câu hỏi 10. Làm thế nào để chứng minh với đoàn kiểm tra rằng D3.1 được triển khai thực chất?
Bệnh viện cần chuẩn bị được các bằng chứng sau:
Quy trình và kế hoạch đánh giá rõ ràng;
Hồ sơ đánh giá phản ánh đúng thực trạng;
Biên bản họp thông qua kết quả;
Nội dung công bố chất lượng;
Kế hoạch cải tiến xuất phát từ kết quả đánh giá.
Nếu các bằng chứng này liên thông logic với nhau, đoàn kiểm tra sẽ đánh giá D3.1 là đạt, kể cả khi điểm số chưa cao.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
