PHẦN D. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Hoạt động cải tiến chất lượng là trục xương sống của toàn bộ Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam. Nếu các tiêu chí thuộc Phần A, B, C và E phản ánh bệnh viện đang làm gì và đang ở mức độ nào, thì Phần D trả lời câu hỏi cốt lõi hơn: bệnh viện có năng lực tự nhìn lại, tự đo lường, tự cải tiến và duy trì sự tiến bộ đó một cách bền vững hay không.

Trong thực tiễn triển khai, nhiều bệnh viện đạt điểm khá cao ở các tiêu chí “hữu hình” như cơ sở vật chất, quy trình chuyên môn hay trang thiết bị, nhưng lại gặp khó khăn rõ rệt ở Phần D. Nguyên nhân không nằm ở việc thiếu quy định, mà chủ yếu do:

• Hiểu chưa đúng bản chất của cải tiến chất lượng;

• Nhầm lẫn giữa làm để đối phó đánh giá và xây dựng hệ thống cải tiến thực sự;

• Chưa hình thành được văn hóa chất lượng và tư duy quản trị dựa trên dữ liệu.

PHẦN D được thiết kế không nhằm yêu cầu bệnh viện “làm thêm việc”, mà nhằm:

• Thiết lập hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện có cấu trúc rõ ràng;

• Bảo đảm các hoạt động chuyên môn được giám sát – đo lường – phân tích – cải tiến liên tục;

• Phòng ngừa rủi ro, sự cố y khoa và giảm thiểu tác hại cho người bệnh;

• Tạo nền tảng để bệnh viện tự học hỏi, tự điều chỉnh và phát triển bền vững, thay vì phụ thuộc hoàn toàn vào các đợt kiểm tra, đánh giá bên ngoài.

Về cấu trúc, PHẦN D gồm 3 chương với 11 tiêu chí, bao phủ toàn bộ chu trình cải tiến chất lượng theo logic quản lý hiện đại:

• Chương D1 tập trung vào việc thiết lập hệ thống và xây dựng nền tảng (tổ chức, kế hoạch, văn hóa chất lượng);

• Chương D2 nhấn mạnh an toàn người bệnh, phòng ngừa rủi ro và quản lý sự cố y khoa;

• Chương D3 hướng tới đo lường, đánh giá, công khai chất lượng và hợp tác với cơ quan quản lý.

Trong cuốn sách này, PHẦN D không được tiếp cận theo cách “liệt kê yêu cầu để đạt điểm”, mà được trình bày dưới góc nhìn:

• Triển khai thực tế tại bệnh viện (đặc biệt là các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh, bệnh viện chuyên khoa);

• Duy trì lâu dài, tránh tình trạng “làm rầm rộ khi có đoàn đánh giá”;

• Gắn kết chặt chẽ giữa quản lý chất lượng – an toàn người bệnh – quản trị bệnh viện.

Mỗi tiêu chí trong PHẦN D sẽ được phân tích dựa trên:

• Nội dung chính thức của Hướng dẫn kiểm tra và đánh giá ban hành kèm theo Quyết định 6858/QĐ-BYT;

• Kinh nghiệm thực tế triển khai tại bệnh viện;

• Các lỗi thường gặp, cách khắc phục và gợi ý triển khai phù hợp theo từng tuyến và loại hình bệnh viện.

PHẦN D vì vậy không chỉ là phần “khó” của Bộ tiêu chí, mà chính là phần quyết định bệnh viện có thực sự bước vào con đường cải tiến chất lượng bền vững hay không.