Câu hỏi 1. D3.2 có bắt buộc bệnh viện phải xây dựng đủ nhiều chỉ số chất lượng không?
Không. D3.2 không đánh giá số lượng chỉ số, mà đánh giá:
Việc lựa chọn chỉ số có phù hợp hay không;
Chỉ số có được đo lường thực tế hay không;
Kết quả đo lường có được sử dụng cho cải tiến hay không.
Thực hành phù hợp:
Giai đoạn đầu nên chọn số lượng vừa phải;
Ưu tiên chỉ số dễ đo, có dữ liệu sẵn;
Không chạy theo nhiều chỉ số nhưng không đo được.
Câu hỏi 2. Chỉ số chất lượng có bắt buộc phải giống nhau giữa các khoa/phòng không?
Không bắt buộc và không nên.
D3.2 yêu cầu:
Có chỉ số chung cấp bệnh viện;
Đồng thời khuyến khích khoa/phòng xây dựng chỉ số riêng phù hợp chức năng.
Việc áp đặt một bộ chỉ số giống nhau cho mọi khoa/phòng thường dẫn đến:
Chỉ số không phản ánh đúng hoạt động;
Khoa/phòng làm cho có;
Số liệu không có giá trị cải tiến.
Câu hỏi 3. Nếu chưa có phần mềm, đo lường chỉ số chất lượng bằng Excel có đạt không?
Có, nếu bảo đảm tính nhất quán và kiểm soát được số liệu.
D3.2 không yêu cầu phần mềm chuyên dụng. Quan trọng là:
Có biểu mẫu thu thập số liệu thống nhất;
Có lịch đo lường rõ ràng;
Có người chịu trách nhiệm theo dõi.
Nhiều bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh vẫn đạt tốt D3.2 bằng công cụ đơn giản.
Câu hỏi 4. Chỉ số chất lượng không đạt mục tiêu có bị đánh giá là không đạt tiêu chí không?
Không.
D3.2 không đánh giá bệnh viện dựa trên việc chỉ số đạt hay không đạt, mà đánh giá:
Bệnh viện có đo lường không;
Có theo dõi xu hướng không;
Có cải tiến khi chỉ số không đạt không.
Nếu chỉ số không đạt nhưng:
Được phân tích nguyên nhân;
Có kế hoạch cải tiến;
Có theo dõi lại kết quả;
thì tiêu chí vẫn được đánh giá là đạt bản chất.
Câu hỏi 5. Bao lâu thì cần đo lường các chỉ số chất lượng?
Không có chu kỳ cứng cho tất cả chỉ số.
Thực hành phù hợp:
Chỉ số quan trọng: theo dõi hàng tháng;
Chỉ số ít biến động: theo dõi hàng quý;
Một số chỉ số tổng hợp: theo dõi hằng năm.
Quan trọng là chu kỳ đo lường phù hợp với bản chất chỉ số và được duy trì ổn định.
Câu hỏi 6. Ai chịu trách nhiệm khi số liệu chỉ số không chính xác?
Trách nhiệm được phân chia rõ:
Khoa/phòng chịu trách nhiệm về số liệu gốc;
Phòng Quản lý chất lượng chịu trách nhiệm về hệ thống và kiểm soát;
Lãnh đạo bệnh viện chịu trách nhiệm chung.
Việc xác định rõ trách nhiệm giúp hệ thống đo lường không bị “đổ lỗi vòng quanh”.
Câu hỏi 7. Có bắt buộc phải vẽ biểu đồ theo dõi chỉ số không?
Có, với các chỉ số theo dõi định kỳ.
D3.2 yêu cầu:
Theo dõi xu hướng theo thời gian;
Phát hiện sớm bất thường.
Biểu đồ có thể rất đơn giản, nhưng phải:
Phản ánh được biến động;
Dễ hiểu cho người sử dụng;
Được cập nhật định kỳ.
Câu hỏi 8. Nếu bệnh viện chưa đạt 60% chỉ số thì có bị đánh giá không đạt D3.2 không?
Tùy mức độ triển khai.
Ở giai đoạn đầu:
Đoàn kiểm tra thường xem xét tính phù hợp và lộ trình;
Quan trọng là có đo lường và cải tiến thực tế.
Ở giai đoạn duy trì:
Bệnh viện cần hướng tới đạt từ 60% trở lên;
Xa hơn là trên 90% theo yêu cầu mức cao.
Không nên vì sợ không đạt tỷ lệ mà “làm đẹp” số liệu.
Câu hỏi 9. Kết quả đo lường chỉ số chất lượng có bắt buộc phải công bố công khai không?
D3.2 yêu cầu phổ biến kết quả cho nhân viên y tế, không bắt buộc công bố rộng rãi cho người bệnh như D3.1.
Hình thức phổ biến có thể:
Báo cáo nội bộ;
Thông báo;
Họp giao ban;
Email nội bộ.
Quan trọng là kết quả được sử dụng trong quản lý và cải tiến.
Câu hỏi 10. Làm thế nào để tránh việc đo lường chỉ số chỉ mang tính hình thức?
Một số nguyên tắc thực hành:
Chỉ đo những chỉ số mà khoa/phòng thực sự quan tâm;
Gắn chỉ số với vấn đề cụ thể cần cải tiến;
Đưa kết quả đo lường vào các cuộc họp quản lý;
Lãnh đạo bệnh viện sử dụng số liệu để ra quyết định.
Khi số liệu được dùng, hệ thống đo lường sẽ tự nhiên vận hành.
Những vướng mắc khi triển khai D3.2 chủ yếu xuất phát từ cách hiểu sai về đo lường. Khi bệnh viện coi đo lường là công cụ hỗ trợ cải tiến, không phải gánh nặng báo cáo, tiêu chí D3.2 sẽ trở nên dễ triển khai và bền vững.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
