4. Phân công nhiệm vụ [D1.1]

Một hệ thống quản lý chất lượng chỉ thực sự tồn tại khi có người làm việc thật, chứ không phải khi có đủ quyết định và quy chế. Vì vậy, tiêu chí D1.1 đặc biệt quan tâm đến câu hỏi: Ai làm gì trong hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện?

Bài này giúp bệnh viện phân công đúng vai, tránh hai sai lầm phổ biến:

• Khoán trắng QLCL cho một phòng;

• Phân công dàn trải, không rõ trách nhiệm.

1. Nguyên tắc phân công nhiệm vụ trong D1.1

1.1. Phân công phải bám sát chức năng quản trị, không bám theo tên phòng

1.2. Mỗi nhiệm vụ phải gắn với một vai trò chịu trách nhiệm chính

1.3. Không có nhiệm vụ QLCL nào được giao “chung chung cho tập thể”

1.4. Phòng QLCL không làm thay các khoa/phòng

2. Nhiệm vụ của lãnh đạo bệnh viện

2.1. Chịu trách nhiệm cao nhất về hệ thống quản lý chất lượng

2.2. Chủ trì hoặc chỉ đạo hoạt động của Hội đồng Quản lý chất lượng

2.3. Phê duyệt định hướng, kế hoạch và ưu tiên cải tiến chất lượng

2.4. Sử dụng thông tin chất lượng trong điều hành bệnh viện

2.5. Thể hiện vai trò nêu gương trong xây dựng văn hóa chất lượng

Lưu ý quan trọng: Nếu lãnh đạo bệnh viện không thực hiện nhóm nhiệm vụ này, D1.1 khó đạt dù hệ thống có đủ giấy tờ.

3. Nhiệm vụ của Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện

3.1. Tham mưu cho lãnh đạo bệnh viện về định hướng quản lý chất lượng

3.2. Xem xét, thảo luận các vấn đề chất lượng mang tính hệ thống

3.3. Đề xuất ưu tiên cải tiến và nguồn lực thực hiện

3.4. Theo dõi việc thực hiện các kết luận liên quan đến chất lượng

3.5. Không tham gia làm thay các hoạt động chuyên môn cụ thể

4. Nhiệm vụ của Phòng/Tổ/Bộ phận Quản lý chất lượng

4.1. Là đầu mối tham mưu cho lãnh đạo bệnh viện về quản lý chất lượng

4.2. Điều phối các hoạt động QLCL trong toàn bệnh viện

4.3. Hướng dẫn phương pháp, không can thiệp chuyên môn

4.4. Tổng hợp, phân tích và báo cáo thông tin chất lượng

4.5. Hỗ trợ khoa/phòng triển khai hoạt động cải tiến

4.6. Theo dõi việc vận hành của hệ thống QLCL

Nhấn mạnh: Phòng QLCL không chịu trách nhiệm về chất lượng thay cho khoa/phòng, mà chịu trách nhiệm về hệ thống.

5. Nhiệm vụ của lãnh đạo khoa/phòng

5.1. Chịu trách nhiệm về chất lượng và an toàn người bệnh tại đơn vị

5.2. Tổ chức triển khai các hoạt động QLCL tại khoa/phòng

5.3. Phối hợp với Phòng QLCL trong cải tiến chất lượng

5.4. Phân công đầu mối phụ trách QLCL tại khoa/phòng

5.5. Tham gia đánh giá, cải tiến và giám sát chất lượng

6. Nhiệm vụ của đầu mối quản lý chất lượng tại khoa/phòng

6.1. Là cầu nối giữa khoa/phòng và Phòng QLCL

6.2. Phối hợp triển khai các hoạt động cải tiến tại đơn vị

6.3. Phản ánh kịp thời các vấn đề chất lượng

6.4. Tham gia đào tạo, truyền thông về QLCL

6.5. Không chịu trách nhiệm thay lãnh đạo khoa/phòng

7. Nhiệm vụ của nhân viên y tế

7.1. Thực hiện đúng quy trình chuyên môn và yêu cầu an toàn

7.2. Tham gia các hoạt động cải tiến chất lượng khi được phân công

7.3. Phản ánh các vấn đề liên quan đến chất lượng và an toàn người bệnh

7.4. Tuân thủ hướng dẫn của hệ thống QLCL

8. Những phân công KHÔNG phù hợp cần tránh

8.1. Giao toàn bộ QLCL cho Phòng QLCL

8.2. Giao nhiệm vụ QLCL chung chung cho “các khoa/phòng”

8.3. Giao trách nhiệm nhưng không giao quyền hoặc nguồn lực

8.4. Đầu mối QLCL khoa/phòng không được công nhận vai trò

9. Gợi ý trình bày phân công nhiệm vụ khi làm việc với đoàn đánh giá

9.1. Không cần tài liệu dài, chỉ cần:

• Sơ đồ hệ thống QLCL;

• Mô tả vai trò ngắn gọn theo từng cấp

9.2. Khi phỏng vấn, nhân sự cần:

• Trả lời đúng vai trò của mình;

• Không đổ trách nhiệm sang Phòng QLCL

Tiêu chí D1.1 không đánh giá số lượng nhân sự, mà đánh giá:

• Vai trò có rõ hay không;

• Trách nhiệm có gắn với thực tế hay không;

• Hệ thống có vận hành thật hay không.

Một bệnh viện phân công nhiệm vụ tốt là bệnh viện:

• Không khoán trắng;

• Không chồng chéo;

• Và ai cũng biết mình đang góp phần vào chất lượng bệnh viện.

PHÂN CÔNG THEO CÁC TIỂU MỤC CHI TIẾT