Câu 1. Bệnh viện đã có báo cáo sự cố y khoa (D2.2), vậy có cần làm thêm D2.3 không?
Có, và bắt buộc phải làm.
D2.2 trả lời câu hỏi: “Khi sự cố xảy ra, bệnh viện xử lý và phân tích như thế nào?”
D2.3 trả lời câu hỏi: “Sau khi đã phân tích, bệnh viện đã làm gì để không lặp lại sự cố?”
Nếu bệnh viện:
Có báo cáo, phân tích rất đầy đủ
Nhưng không chứng minh được biện pháp phòng ngừa cụ thể
→ D2.3 không đạt, dù D2.2 có thể đạt điểm cao.
Câu 2. Chưa ghi nhận sự cố y khoa nghiêm trọng thì triển khai D2.3 bằng cách nào?
D2.3 không chờ sự cố nghiêm trọng mới triển khai.
Bệnh viện hoàn toàn có thể:
Dựa vào nguy cơ tiềm ẩn.
Dựa vào sự cố “gần như sắp xảy ra” (near miss).
Dựa vào các khuyến cáo an toàn phổ biến của Bộ Y tế và quốc tế.
Đoàn đánh giá không yêu cầu phải có tai biến nặng, mà yêu cầu:
Bệnh viện có chủ động phòng ngừa hay không?
Câu 3. Có cần triển khai đủ 19 tiểu mục D2.3 cùng lúc không?
Không bắt buộc cùng lúc, nhưng phải có lộ trình.
Khuyến nghị triển khai:
Giai đoạn đầu: tập trung các tiểu mục nền tảng (bảng kiểm, giám sát, near miss).
Giai đoạn sau: mở rộng các tiểu mục phân tích xu hướng, cải tiến hệ thống.
Quan trọng là:
Có kế hoạch rõ ràng.
Có bằng chứng đang triển khai, không dừng ở cam kết.
Câu 4. Phòng Quản lý chất lượng có phải làm toàn bộ D2.3 không?
Không. Đây là lỗi triển khai rất phổ biến.
Phòng QLCL: đầu mối điều phối – giám sát – tổng hợp.
Khoa lâm sàng: nơi thực hành phòng ngừa sự cố.
Lãnh đạo bệnh viện: chỉ đạo, tạo nguồn lực, xử lý lỗi hệ thống.
Nếu mọi hoạt động D2.3 chỉ nằm ở Phòng QLCL → triển khai không bền vững và dễ bị đoàn đánh giá “hỏi trúng điểm yếu”.
Câu 5. Có bắt buộc áp dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật cho 100% ca mổ không?
Không bắt buộc ngay từ đầu.
Theo tiêu chí:
Mốc tối thiểu: ≥ 50% số ca phẫu thuật.
Quan trọng hơn là:
Áp dụng thực chất.
Có giám sát, đánh giá tuân thủ.
Áp dụng 100% nhưng:
Chỉ ký tên hình thức
Không kiểm tra chéo
→ Vẫn bị đánh giá thấp.
Câu 6. Near miss (sự cố gần như sắp xảy ra) có bắt buộc phải báo cáo không?
Có, và đây là điểm cộng rất lớn cho D2.3.
Near miss phản ánh văn hóa an toàn.
Không dùng để kỷ luật cá nhân.
Dùng để cải tiến hệ thống.
Bệnh viện không có báo cáo near miss thường bị đánh giá:
Nhân viên e ngại báo cáo.
Văn hóa an toàn chưa hình thành.
Câu 7. Có cần phân tích số liệu, biểu đồ cho D2.3 không?
Có, ở các tiểu mục nâng cao (D2.3.11, D2.3.14, D2.3.15).
Không yêu cầu phân tích phức tạp, nhưng cần:
Tỷ lệ tuân thủ bảng kiểm.
Xu hướng sự cố theo thời gian/khoa/phòng.
So sánh trước – sau can thiệp.
Đây là bằng chứng cho thấy bệnh viện không làm hình thức.
Câu 8. Bệnh viện tuyến huyện có cần làm đầy đủ như tuyến trung ương không?
Nguyên tắc giống nhau, mức độ khác nhau.
Tuyến huyện:
Tập trung nguy cơ phổ biến.
Ít số liệu nhưng làm thật.
Tuyến tỉnh, trung ương:
Phân tích sâu hơn.
Có nghiên cứu xu hướng, báo cáo chuyên đề.
Đoàn đánh giá không so bệnh viện huyện với trung ương, mà so:
Bệnh viện có làm phù hợp với năng lực của mình hay không?
Câu 9. Bao lâu cần rà soát, cập nhật biện pháp phòng ngừa sự cố?
Khuyến nghị:
Ít nhất 1 lần/năm.
Hoặc ngay sau khi xảy ra sự cố nghiêm trọng.
Hoặc khi:
Triển khai kỹ thuật mới.
Thay đổi quy trình, nhân sự, thiết bị.
D2.3 là tiêu chí động, không phải làm một lần rồi để đó.
Câu 10. Làm thế nào để D2.3 không bị “chết yểu” sau kiểm tra, đánh giá?
Ba yếu tố then chốt:
Lãnh đạo bệnh viện theo dõi thật, không giao khoán.
Phòng QLCL làm đúng vai trò điều phối.
Khoa/phòng coi phòng ngừa sự cố là một phần công việc hằng ngày, không phải “việc thêm”.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
