Nhóm 1. Câu hỏi dành cho lãnh đạo bệnh viện
Câu 1. Lãnh đạo bệnh viện đang chỉ đạo phòng ngừa sự cố y khoa như thế nào?
Đoàn đánh giá muốn nghe:
Có chủ trương, kế hoạch cụ thể.
Có theo dõi, chỉ đạo định kỳ.
Có xử lý “lỗi hệ thống”, không đổ lỗi cá nhân.
Cách trả lời tốt:
“Bệnh viện đã ban hành kế hoạch phòng ngừa sự cố y khoa hằng năm. Trên cơ sở phân tích sự cố và near miss, chúng tôi lựa chọn các nguy cơ trọng điểm để can thiệp và giao Phòng Quản lý chất lượng theo dõi, báo cáo định kỳ cho lãnh đạo.”
Câu 2. Biện pháp phòng ngừa nào đang được ưu tiên hiện nay? Vì sao?
Đoàn đánh giá kiểm tra:
Lãnh đạo có nắm nguy cơ thực tế hay không.
Có lựa chọn ưu tiên hay làm dàn trải.
Cách trả lời tốt:
“Hiện nay chúng tôi ưu tiên phòng ngừa nhầm lẫn người bệnh, an toàn phẫu thuật và an toàn dùng thuốc vì đây là các nguy cơ được ghi nhận nhiều qua báo cáo sự cố và giám sát nội bộ.”
Nhóm 2. Câu hỏi dành cho Phòng/Tổ Quản lý chất lượng
Câu 3. Phòng QLCL đang theo dõi và đánh giá D2.3 bằng cách nào?
Đoàn đánh giá muốn thấy:
Có công cụ giám sát.
Có số liệu, báo cáo.
Có cải tiến sau giám sát.
Cách trả lời tốt:
“Chúng tôi sử dụng bảng kiểm tuân thủ, giám sát định kỳ và đột xuất. Kết quả được tổng hợp thành báo cáo, phân tích xu hướng và đề xuất biện pháp cải tiến cho từng khoa.”
Câu 4. D2.3 khác gì so với D2.2 trong triển khai thực tế?
Câu hỏi “bẫy” rất hay gặp.
Cách trả lời chuẩn:
“D2.2 tập trung vào báo cáo và phân tích sự cố đã xảy ra, còn D2.3 tập trung vào triển khai các biện pháp phòng ngừa dựa trên kết quả phân tích đó để giảm nguy cơ tái diễn.”
Câu 5. Bệnh viện có ghi nhận và xử lý near miss không?
Đoàn đánh giá thường hỏi tiếp:
Ai báo cáo?
Báo cáo để làm gì?
Cách trả lời tốt:
“Chúng tôi khuyến khích báo cáo sự cố gần như sắp xảy ra, không dùng để kỷ luật. Các báo cáo này được tổng hợp để nhận diện lỗ hổng hệ thống và xây dựng biện pháp phòng ngừa.”
Nhóm 3. Câu hỏi dành cho khoa lâm sàng, cận lâm sàng
Câu 6. Khoa anh/chị đang áp dụng biện pháp phòng ngừa sự cố nào?
Đoàn đánh giá kiểm tra:
Trưởng khoa có nắm hay không.
Biện pháp có gắn thực tế khoa.
Cách trả lời tốt:
“Tại khoa chúng tôi đang áp dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật/bảng kiểm thủ thuật/bảng kiểm dùng thuốc nguy cơ cao và thực hiện kiểm tra chéo trước khi thực hiện.”
Câu 7. Nếu phát hiện nguy cơ hoặc sai sót, khoa xử lý như thế nào?
Cách trả lời tốt:
“Chúng tôi xử trí ngay để bảo đảm an toàn người bệnh, sau đó báo cáo theo hệ thống báo cáo sự cố để Phòng QLCL tổng hợp, phân tích và rút kinh nghiệm.”
Câu 8. Có bị nhắc nhở hay xử lý khi báo cáo sự cố không?
Câu hỏi nhằm kiểm tra văn hóa an toàn.
Cách trả lời đúng tinh thần:
“Bệnh viện khuyến khích báo cáo để cải tiến hệ thống, không quy trách nhiệm cá nhân nếu không có vi phạm cố ý.”
Nhóm 4. Câu hỏi đoàn hay kết hợp quan sát thực tế
Câu 9. Đoàn có thể xem bằng chứng áp dụng bảng kiểm an toàn không?
Đoàn sẽ:
Xem hồ sơ.
Quan sát trực tiếp tại phòng mổ/phòng thủ thuật.
Hỏi nhân viên đang làm việc.
Chuẩn bị tốt:
Bảng kiểm được lưu đầy đủ.
Nhân viên biết cách sử dụng, không lúng túng.
Câu 10. Có báo cáo đánh giá hiệu quả biện pháp phòng ngừa không?
Đoàn đánh giá mong đợi:
Có số liệu.
Có phân tích.
Có cải tiến sau đó.
Cách trả lời tốt:
“Chúng tôi có báo cáo định kỳ về tỷ lệ tuân thủ bảng kiểm và số sự cố ghi nhận trước – sau khi triển khai biện pháp phòng ngừa.”
Nhóm 5. Câu hỏi về duy trì và cải tiến
Câu 11. Sau kiểm tra, đánh giá, bệnh viện làm gì để duy trì D2.3?
Cách trả lời tốt:
“Chúng tôi lồng ghép phòng ngừa sự cố vào kế hoạch cải tiến chất lượng hằng năm, duy trì giám sát định kỳ và cập nhật biện pháp phòng ngừa khi có sự cố mới.”
Câu 12. Nếu sự cố tương tự vẫn lặp lại, bệnh viện xử lý ra sao?
Đoàn đánh giá đánh giá mức độ trưởng thành hệ thống.
Cách trả lời tốt:
“Chúng tôi xem xét lại biện pháp phòng ngừa, phân tích lại nguyên nhân gốc rễ, điều chỉnh quy trình hoặc điều kiện làm việc để khắc phục lỗi hệ thống.”
Ghi nhớ quan trọng khi tiếp đoàn đánh giá D2.3
Trả lời dựa trên thực tế đang làm, không nói quá.
Luôn liên hệ giữa sự cố – phân tích – phòng ngừa – cải tiến.
Lãnh đạo, QLCL và khoa lâm sàng phải trả lời thống nhất về bản chất D2.3.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
