2.3.6.2. Lý giải

2.3.6.2 Lý giải

Ra quyết định có thể là một quá trình phức tạp và luôn có sự không chắc chắn nhất định. Quá trình này thường bao gồm nhiều loại và nguồn đầu vào cũng như việc diễn giải chúng và có thể mang tính chủ quan. Quan trọng là phải hiểu nguyên nhân và ảnh hưởng của các mối quan hệ và các hệ quả tiềm ẩn ngoài dự kiến. Phân tích sự kiện, bằng chứng và dữ liệu mang lại tính khách quan cao hơn và sự tự tin trong việc ra quyết định.

2.3.6.2 Rationale

Decision-making can be a complex process and it always involves some uncertainty. It often involves multiple types and sources of inputs, as well as their interpretation, which can be subjective. It is important to understand cause and effect relationships and potential unintended consequences. Facts, evidence and data analysis lead to greater objectivity and confidence in decision making.

LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN

ISO 9000 nhấn mạnh: ra quyết định luôn phức tạp và có yếu tố không chắc chắn. Quyết định thường dựa trên nhiều nguồn thông tin khác nhau, có thể bị chi phối bởi cách diễn giải chủ quan. Việc hiểu mối quan hệ nhân – quả và các hệ quả không mong muốn là điều kiện để tăng tính khách quan và độ tin cậy.

Trong bệnh viện, nội dung này đặc biệt quan trọng do mức độ rủi ro cao.

1. Ra quyết định trong bệnh viện luôn có tính không chắc chắn

Ví dụ:

• Lựa chọn phương án điều trị trong trường hợp bệnh nặng

• Quyết định đầu tư thiết bị mới

• Tái cấu trúc quy trình khám bệnh

• Điều chỉnh nhân lực trong giai đoạn quá tải

Các quyết định này chịu ảnh hưởng bởi:

• Dữ liệu lâm sàng

• Kinh nghiệm chuyên môn

• Yếu tố tài chính

• Chính sách pháp lý

Do đó, cần giảm tối đa yếu tố cảm tính.

2. Hiểu mối quan hệ nhân – quả

Trong bệnh viện, cần phân tích:

• Tăng nhiễm khuẩn có liên quan đến quy trình vô khuẩn hay quá tải giường bệnh?

• Tăng khiếu nại có liên quan đến giao tiếp hay thời gian chờ?

• Giảm hiệu quả điều trị có liên quan đến năng lực hay quy trình?

Phân tích nguyên nhân gốc rễ giúp tránh xử lý sai vấn đề.

3. Nhận diện hệ quả ngoài dự kiến

Một quyết định có thể tạo ra hậu quả không mong muốn:

• Giảm thời gian khám → tăng áp lực bác sĩ → giảm chất lượng tư vấn

• Cắt giảm chi phí → giảm nguồn lực → tăng rủi ro an toàn

• Tăng số ca phẫu thuật → quá tải hồi sức

Phân tích dữ liệu giúp dự báo và kiểm soát các hệ quả này.

4. Tăng tính khách quan và độ tin cậy

Khi quyết định dựa trên:

• Dữ liệu thống kê

• Phân tích xu hướng

• So sánh chuẩn mực

• Báo cáo đánh giá định kỳ

→ Lãnh đạo bệnh viện có thể:

• Tự tin hơn trong quyết định

• Giảm tranh luận cảm tính

• Tăng minh bạch và trách nhiệm giải trình

Kết luận

Áp dụng nội dung 2.3.6.2 trong bệnh viện có nghĩa là:

• Nhận thức rõ tính phức tạp và không chắc chắn của quyết định

• Phân tích mối quan hệ nhân – quả trước khi hành động

• Dự báo hệ quả ngoài dự kiến

• Tăng tính khách quan bằng dữ liệu và bằng chứng

Ra quyết định dựa trên bằng chứng giúp bệnh viện giảm rủi ro, nâng cao hiệu lực quản trị và bảo đảm an toàn người bệnh.