2.4.1.1. Khái quát

2.4.1.1 Khái quát

Các tổ chức có nhiều đặc tính giống con người là một sinh vật mang tính xã hội sống và học hỏi.
Cả hai đều thích nghi và bao gồm các hệ thống, quá trình và hoạt động tương tác lẫn nhau. Nhằm thích nghi với bối cảnh thay đổi của chúng, từng đối tượng đều cần có khả năng thay đổi. Tổ chức thường đổi mới để đạt được các cải tiến đột phá. Một mô hình hệ thống quản lý chất lượng của tổ chức thừa nhận rằng không phải tất cả các hệ thống, quá trình và hoạt động đều có thể được xác định trước, vì vậy nó cần linh hoạt và thích ứng trong bối cảnh phức tạp của tổ chức.

2.4.1.1 General

Organizations share many characteristics with humans as a living and learning social organism.
Both are adaptive and comprise interacting systems, processes and activities. In order to adapt to their varying context, each needs the ability to change. Organizations often innovate to achieve breakthrough improvements. An organization’s QMS model recognizes that not all systems, processes and activities can be predetermined; therefore it needs to be flexible and adaptable within the complexities of the organizational context.

LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN

ISO 9000 mô tả tổ chức như một thực thể sống và học tập, có khả năng thích nghi với môi trường thay đổi. Hệ thống quản lý chất lượng (QMS) vì vậy không thể cứng nhắc, mà phải linh hoạt và thích ứng trong bối cảnh phức tạp.

Trong bệnh viện, nội dung này phản ánh đúng bản chất vận hành.

1. Bệnh viện là một hệ thống sống và học tập

Bệnh viện bao gồm:

• Nhiều hệ thống tương tác (lâm sàng, cận lâm sàng, hành chính, CNTT)

• Nhiều quá trình liên kết

• Nhiều nhóm chuyên môn

Tương tự một cơ thể sống:

• Thông tin phải lưu thông liên tục

• Phản ứng phải kịp thời

• Sai sót phải được phát hiện và điều chỉnh

Bệnh viện học hỏi thông qua:

• Phân tích sự cố

• Đánh giá nội bộ

• Cập nhật phác đồ

• Nghiên cứu khoa học

2. Khả năng thích nghi với bối cảnh thay đổi

Bối cảnh bệnh viện luôn biến động:

• Dịch bệnh

• Quá tải người bệnh

• Thay đổi chính sách

• Công nghệ mới

• Thay đổi nhân sự

QMS phải:

• Cho phép điều chỉnh quy trình khi cần

• Cập nhật hướng dẫn chuyên môn

• Phân bổ lại nguồn lực linh hoạt

Hệ thống quá cứng nhắc sẽ không đáp ứng kịp thay đổi.

3. Không phải mọi quá trình đều có thể định trước hoàn toàn

Trong y tế:

• Mỗi người bệnh có đặc điểm khác nhau

• Tình huống cấp cứu không thể dự đoán đầy đủ

• Biến chứng có thể phát sinh ngoài dự kiến

Do đó, QMS trong bệnh viện phải:

• Chuẩn hóa nguyên tắc và quy trình

• Đồng thời cho phép linh hoạt lâm sàng dựa trên chuyên môn

• Kết hợp giữa tiêu chuẩn hóa và phán đoán chuyên môn

4. Đổi mới để tạo cải tiến đột phá

Bệnh viện có thể:

• Ứng dụng EMR

• Áp dụng trí tuệ nhân tạo

• Tái cấu trúc mô hình chăm sóc

• Triển khai ERAS

Đổi mới là cách để đạt cải tiến vượt bậc, không chỉ cải tiến nhỏ lẻ.

5. QMS phải linh hoạt trong bối cảnh phức tạp

QMS hiệu lực trong bệnh viện cần:

• Tích hợp nhiều hệ thống

• Quản lý rủi ro

• Học tập từ thực tiễn

• Điều chỉnh liên tục

Mục tiêu là:

• Giữ ổn định cốt lõi (an toàn, tuân thủ)

• Linh hoạt trong cách thực hiện

Kết luận

Áp dụng nội dung 2.4.1.1 trong bệnh viện cho thấy:

• Bệnh viện là một hệ thống sống, học tập và thích nghi

• QMS không thể cứng nhắc, mà phải linh hoạt

• Chuẩn hóa phải đi kèm khả năng điều chỉnh theo bối cảnh

Một hệ thống quản lý chất lượng hiệu lực trong bệnh viện là hệ thống vừa ổn định về nguyên tắc, vừa thích ứng nhanh với môi trường y tế biến động.