2.4.1.4. Hoạt động

2.4.1.4 Hoạt động

Con người hợp tác trong một quá trình để thực hiện các hoạt động hằng ngày của mình. Một số hoạt động được quy định và phụ thuộc vào việc hiểu mục tiêu của tổ chức, trong khi các hoạt động khác thì không và phản ứng với các kích thích bên ngoài để xác định tính chất và việc thực thi chúng.

2.4.1.4 Activity

People collaborate within a process to carry out their daily activities. Some activities are prescribed and depend on an understanding of the objectives of the organization, while others are not and react to external stimuli to determine their nature and execution.

LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN

ISO 9000 nêu rằng trong mỗi quá trình, con người phối hợp thực hiện các hoạt động hằng ngày. Có hoạt động được quy định trước (prescribed), có hoạt động mang tính phản ứng trước tình huống phát sinh. Cả hai loại đều phải gắn với mục tiêu tổ chức.

Trong bệnh viện, nội dung này phản ánh rõ thực tiễn vận hành.

1. Hoạt động được quy định trước (Prescribed activities)

Đây là các hoạt động:

• Được chuẩn hóa bằng quy trình (SOP)

• Có hướng dẫn chuyên môn rõ ràng

• Có tiêu chí kiểm soát

Ví dụ:

• Quy trình xác nhận người bệnh trước phẫu thuật

• Quy trình cấp phát thuốc

• Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn

• Quy trình bàn giao ca trực

Các hoạt động này giúp:

• Giảm biến thiên

• Tăng tính nhất quán

• Bảo đảm an toàn người bệnh

2. Hoạt động phản ứng theo tình huống (Reactive activities)

Trong môi trường bệnh viện:

• Cấp cứu bất ngờ

• Biến chứng sau phẫu thuật

• Sự cố thiết bị

• Tình huống truyền thông khẩn cấp

Những hoạt động này không thể định trước hoàn toàn. Tuy nhiên, phản ứng phải dựa trên:

• Năng lực chuyên môn

• Nguyên tắc an toàn

• Cơ chế phân công rõ ràng

Hệ thống QMS cần tạo nền tảng để phản ứng linh hoạt nhưng không mất kiểm soát.

3. Sự phối hợp trong quá trình

Hoạt động cá nhân phải:

• Phù hợp với mục tiêu chất lượng

• Phù hợp với vai trò trong quá trình

• Phối hợp với các vị trí khác

Ví dụ:

• Bác sĩ kê đơn → Dược sĩ kiểm tra → Điều dưỡng thực hiện

• Kỹ thuật viên trả kết quả → Bác sĩ đọc và điều chỉnh điều trị

Thiếu phối hợp sẽ làm đứt gãy hệ thống.

4. Hiểu mục tiêu tổ chức để thực hiện hoạt động đúng hướng

Nếu nhân viên hiểu:

• Mục tiêu giảm sai sót thuốc

• Mục tiêu giảm thời gian chờ

• Mục tiêu nâng cao trải nghiệm người bệnh

→ Họ sẽ điều chỉnh hành vi hằng ngày phù hợp với mục tiêu đó.

Nhận thức mục tiêu giúp hoạt động cá nhân không rời rạc khỏi chiến lược chung.

5. Kết hợp chuẩn hóa và linh hoạt

Trong bệnh viện:

• Chuẩn hóa bảo đảm an toàn

• Linh hoạt bảo đảm phù hợp tình huống

QMS hiệu lực là hệ thống:

• Chuẩn hóa nguyên tắc cốt lõi

• Cho phép điều chỉnh dựa trên chuyên môn và bối cảnh

Kết luận

Áp dụng nội dung 2.4.1.4 trong bệnh viện cho thấy:

• Hoạt động hằng ngày là đơn vị cơ bản tạo nên chất lượng

• Cần phân biệt hoạt động chuẩn hóa và hoạt động phản ứng

• Sự phối hợp và hiểu mục tiêu tổ chức quyết định hiệu quả

• QMS phải bảo đảm vừa kiểm soát vừa linh hoạt

Chất lượng bệnh viện được hình thành từ cách các hoạt động nhỏ được thực hiện đồng bộ, có mục tiêu và được quản lý trong một hệ thống thống nhất.