2.3.4.1. Tuyên bố

2.3.4.1 Tuyên bố

Các kết quả ổn định và dự báo được đạt được một cách hiệu lực và hiệu quả hơn nếu các hoạt động được hiểu và quản lý theo các quá trình có liên quan đến nhau, được thực hiện trong một hệ thống gắn kết.

2.3.4.1 Statement

Consistent and predictable results are achieved more effectively and efficiently when activities are understood and managed as interrelated processes that function as a coherent system.

LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN

Trong bệnh viện, kết quả ổn định và có thể dự đoán (consistent and predictable results) như:

• Tỷ lệ biến chứng thấp

• Kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả

• Thời gian chờ hợp lý

• Tỷ lệ tuân thủ phác đồ cao

chỉ đạt được khi các hoạt động được hiểu và quản lý như các quá trình liên kết trong một hệ thống thống nhất, thay vì quản lý rời rạc theo từng khoa/phòng.

1. Bệnh viện là hệ thống các quá trình liên kết

Ví dụ chuỗi quá trình chăm sóc người bệnh:

Tiếp nhận → Khám bệnh → Chỉ định cận lâm sàng → Chẩn đoán → Điều trị → Chăm sóc → Ra viện → Theo dõi sau điều trị

Nếu mỗi bước hoạt động độc lập:

• Dễ xảy ra đứt gãy thông tin

• Sai sót tại điểm giao thoa

• Kết quả không ổn định

Cách tiếp cận theo quá trình yêu cầu:

• Xác định đầu vào – đầu ra của từng quá trình

• Xác định trách nhiệm rõ ràng

• Kiểm soát điểm giao tiếp giữa các khoa

2. Tính nhất quán và khả năng dự đoán trong y tế

Trong môi trường bệnh viện:

• Không thể chấp nhận kết quả “phụ thuộc vào may rủi”

• Không thể để chất lượng thay đổi theo từng cá nhân

Chuẩn hóa quá trình giúp:

• Giảm biến thiên không mong muốn

• Tăng tính lặp lại của kết quả tốt

• Giảm phụ thuộc vào cá nhân

Ví dụ:

• Bảng kiểm an toàn phẫu thuật

• Quy trình cấp phát thuốc

• Quy trình bàn giao ca trực

3. Hiệu lực và hiệu quả cao hơn

Quản lý theo quá trình giúp:

• Phát hiện điểm nghẽn (ví dụ: quá tải xét nghiệm)

• Loại bỏ lãng phí (chờ đợi, trùng lặp thủ tục)

• Tối ưu nguồn lực

Thay vì xử lý sự cố đơn lẻ, bệnh viện phân tích toàn bộ chuỗi quá trình để cải tiến bền vững.

4. Hoạt động như một hệ thống thống nhất

Hệ thống thống nhất nghĩa là:

• Chính sách chất lượng định hướng mọi quá trình

• Các quá trình hỗ trợ (nhân sự, CNTT, thiết bị) phục vụ quá trình lâm sàng

• Thông tin được liên thông

Nếu thiếu tính hệ thống:

• Khoa lâm sàng cải tiến nhưng xét nghiệm không thay đổi

• CNTT triển khai phần mềm nhưng quy trình chưa chuẩn hóa

Kết luận

Áp dụng cách tiếp cận theo quá trình trong bệnh viện giúp:

• Đạt kết quả điều trị ổn định và có thể dự đoán

• Giảm sai sót hệ thống

• Tăng hiệu quả vận hành

• Xây dựng hệ thống quản lý chất lượng đồng bộ

Chất lượng bệnh viện không phải là tổng của các khoa riêng lẻ, mà là kết quả của một hệ thống các quá trình liên kết vận hành thống nhất.