2.3.4.2. Lý giải

2.3.4.2 Lý giải

Hệ thống quản lý chất lượng bao gồm các quá trình có liên quan đến nhau. Hiểu được cách thức các kết quả được tạo ra theo hệ thống này giúp tổ chức tối ưu hệ thống và kết quả thực hiện hệ thống.

2.3.4.2 Rationale

The QMS consists of interrelated processes. Understanding how results are produced by this system  enables an organization to optimize the system and its performance.

LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN

ISO 9000 nêu rõ: hệ thống quản lý chất lượng (QMS) bao gồm các quá trình có liên quan với nhau. Khi tổ chức hiểu rõ kết quả được tạo ra như thế nào từ hệ thống này, tổ chức có thể tối ưu hệ thống và nâng cao hiệu suất.

Trong bệnh viện, nội dung này đặc biệt quan trọng vì kết quả lâm sàng là sản phẩm của toàn bộ chuỗi quá trình, không phải của một cá nhân hay một khoa riêng lẻ.

1. Kết quả điều trị là sản phẩm của hệ thống

Ví dụ: một ca phẫu thuật thành công phụ thuộc vào:

• Khám và chỉ định chính xác

• Chuẩn bị người bệnh đúng quy trình

• Kiểm soát nhiễm khuẩn

• Gây mê an toàn

• Thực hiện phẫu thuật đúng kỹ thuật

• Chăm sóc hậu phẫu

• Theo dõi và xử lý biến chứng

Nếu chỉ đánh giá kết quả cuối cùng mà không phân tích chuỗi quá trình, bệnh viện không thể kiểm soát được biến thiên và rủi ro.

2. Hiểu mối liên hệ giữa các quá trình

Bệnh viện cần:

• Lập sơ đồ chuỗi giá trị - hành trình người bệnh - hành trình theo bước chân người bệnh (patient journey)

• Xác định điểm giao thoa giữa các khoa

• Phân tích nguyên nhân gốc rễ khi xảy ra sai sót

Ví dụ:

• Tăng thời gian chờ có thể do nghẽn ở khâu xét nghiệm

• Nhiễm khuẩn có thể liên quan đến quy trình vệ sinh, kháng sinh dự phòng hoặc chăm sóc sau mổ

Hiểu mối liên hệ giúp tránh xử lý sai nguyên nhân.

3. Tối ưu hệ thống thay vì tối ưu cục bộ

Nếu chỉ cải tiến từng khoa riêng lẻ:

• Khoa A tăng tốc xử lý nhưng khoa B quá tải

• Xét nghiệm nhanh hơn nhưng bác sĩ chưa kịp đọc kết quả

Tối ưu hệ thống yêu cầu:

• Cân bằng nguồn lực

• Đồng bộ quy trình

• Theo dõi chỉ số toàn chuỗi

Mục tiêu là cải thiện hiệu suất chung, không phải thành tích cục bộ.

4. Nâng cao hiệu suất toàn viện

Khi hiểu rõ cách hệ thống tạo ra kết quả, bệnh viện có thể:

• Giảm lãng phí

• Rút ngắn thời gian chờ

• Giảm sai sót chuyển giao

• Tăng độ tin cậy trong chăm sóc

Hiệu suất được nâng cao không chỉ về tốc độ mà còn về an toàn và chất lượng.

Kết luận

Áp dụng nội dung “Rationale” của cách tiếp cận theo quá trình trong bệnh viện giúp:

• Nhìn nhận kết quả lâm sàng như sản phẩm của toàn hệ thống

• Phân tích đúng nguyên nhân khi xảy ra vấn đề

• Tối ưu chuỗi quá trình thay vì cải tiến rời rạc

• Nâng cao hiệu suất và tính ổn định của hệ thống quản lý chất lượng

Quản trị bệnh viện hiệu quả đòi hỏi phải hiểu và kiểm soát mối liên hệ giữa các quá trình trong toàn bộ hệ thống chăm sóc người bệnh.