Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn là các dự án độc lập, không trực thuộc Bộ Y tế hay bất kỳ cơ quan quản lý nhà nước nào --> chi tiết
Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

4. Phân công nhiệm vụ [D3.3]

1. Nguyên tắc phân công nhiệm vụ trong tiêu chí D3.3

Phân công nhiệm vụ cho D3.3 phải bảo đảm:

  • đầu mối thống nhất chịu trách nhiệm phối hợp với cơ quan quản lý;

  • Phân định rõ ai chuẩn bị nội dung – ai kiểm soát – ai ký gửi;

  • Không để hoạt động báo cáo và phản hồi phụ thuộc vào một cá nhân;

  • Có khả năng duy trì khi thay đổi nhân sự.

D3.3 là tiêu chí dễ “đủ hồ sơ” nhưng rất dễ lộ yếu điểm vận hành nếu phân công không rõ.


2. Trách nhiệm của lãnh đạo bệnh viện

Lãnh đạo bệnh viện giữ vai trò chỉ đạo, phê duyệt và đại diện trách nhiệm với cơ quan quản lý.

Nhiệm vụ chính:

  • Chỉ đạo thực hiện đầy đủ yêu cầu báo cáo về quản lý chất lượng;

  • Phê duyệt nội dung báo cáo trước khi gửi;

  • Quyết định cử cán bộ tham gia hoạt động xây dựng chính sách, công cụ;

  • Chỉ đạo việc chia sẻ kinh nghiệm, mô hình, công cụ quản lý chất lượng.

Đây là nhóm nhiệm vụ gắn với các tiểu mục D3.3 ở mức nền tảng và mức cao.


3. Trách nhiệm của Phòng Quản lý chất lượng

Phòng Quản lý chất lượng là đầu mối chuyên môn trung tâm của tiêu chí D3.3.

Nhiệm vụ:

  • Tiếp nhận, tổng hợp các yêu cầu báo cáo về quản lý chất lượng;

  • Tham mưu nội dung báo cáo, phản hồi, giải trình;

  • Kiểm soát chất lượng số liệu và nội dung báo cáo;

  • Theo dõi tiến độ gửi báo cáo, phản hồi bổ sung;

  • Tổng hợp hồ sơ chứng minh việc hợp tác với cơ quan quản lý.

Phòng Quản lý chất lượng không làm thay các phòng khác, mà giữ vai trò điều phối và kiểm soát.


4. Trách nhiệm của Phòng Kế hoạch tổng hợp và Văn thư bệnh viện

Các đơn vị này đóng vai trò bảo đảm tính hành chính và tiến độ.

Nhiệm vụ:

  • Phối hợp tiếp nhận và ban hành công văn;

  • Theo dõi thời hạn trả lời;

  • Bảo đảm đúng thể thức văn bản, quy trình ký – gửi;

  • Lưu trữ công văn đi – đến theo quy định.

Vai trò này đặc biệt quan trọng với các tiểu mục liên quan đến báo cáo đúng hạn.


5. Trách nhiệm của các khoa/phòng chuyên môn

Các khoa/phòng là nguồn cung cấp thông tin và số liệu.

Nhiệm vụ:

  • Cung cấp số liệu, minh chứng theo yêu cầu;

  • Phối hợp giải trình khi có yêu cầu bổ sung;

  • Tham gia xây dựng, góp ý công cụ, tiêu chí khi được phân công;

  • Thực hiện và báo cáo các nội dung cải tiến theo chỉ đạo.

Nếu khoa/phòng không hợp tác, báo cáo D3.3 sẽ thiếu độ tin cậy.


6. Trách nhiệm của các phòng chức năng liên quan

Tùy nội dung báo cáo, các phòng chức năng tham gia phối hợp:

  • Phòng CNTT: hỗ trợ dữ liệu, hệ thống báo cáo;

  • Phòng TCCB: phối hợp nội dung nhân lực, đào tạo;

  • Phòng TCKT: phối hợp số liệu tài chính liên quan chất lượng;

  • Phòng Điều dưỡng, KSNK…: phối hợp nội dung chuyên ngành.


7. Trách nhiệm trong hoạt động chia sẻ, đóng góp ở mức cao

Đối với các tiểu mục mức cao, bệnh viện cần:

  • Chỉ định cán bộ đủ năng lực tham gia;

  • Giao rõ nhiệm vụ chuẩn bị nội dung;

  • Lưu giữ hồ sơ chứng minh hoạt động đóng góp.

Đây là phần thể hiện vai trò tiên phong, không bắt buộc nhưng giúp nâng mức đánh giá.


 

Phân công nhiệm vụ rõ ràng giúp D3.3:

  • Không bị lệ thuộc cá nhân;

  • Không bị động trước yêu cầu của cơ quan quản lý;

  • Thể hiện hình ảnh bệnh viện chuyên nghiệp, hợp tác và có trách nhiệm.

BẢNG PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ – TIÊU CHÍ D3.3

TTMã số tiểu mụcTiểu mục (giữ nguyên theo JSON)Phụ tráchPhối hợp
1D3.3.11. Không phản hồi thông tin hoặc không gửi báo cáo* liên quan đến hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện cho Bộ Y tế hoặc các cơ quan quản lý trực tiếp theo như yêu cầu trong các văn bản chính thức.Lãnh đạo bệnh việnPhòng Quản lý chất lượng, Văn phòng
2D3.3.22. Có gửi công văn, báo cáo liên quan đến hoạt động quản lý chất lượng.Phòng Quản lý chất lượngVăn phòng, Phòng KHTH
3D3.3.33. Phòng/tổ quản lý chất lượng có lưu trữ các công văn đến, đi, báo cáo phản hồi liên quan đến hoạt động quản lý chất lượng cho Bộ Y tế, Sở Y tế trong năm.Phòng Quản lý chất lượngVăn phòng bệnh viện
4D3.3.44. Gửi đầy đủ số lượng các báo cáo liên quan đến hoạt động quản lý chất lượng theo yêu cầu của cơ quan quản lý trong năm.Phòng Quản lý chất lượngVăn phòng, Phòng KHTH
5D3.3.55. Các báo cáo liên quan đến hoạt động quản lý chất lượng đầy đủ thông tin và làm theo đúng hướng dẫn.Phòng Quản lý chất lượngCác khoa/phòng
6D3.3.66. Báo cáo bảo đảm chất lượng số liệu và các thông tin trung thực, chính xác.Phòng Quản lý chất lượngPhòng KHTH, các khoa/phòng
7D3.3.77. Đáp ứng gửi các thông tin, đánh giá, báo cáo, góp ý, hình ảnh… liên quan đến quản lý chất lượng theo đúng thời hạn quy định trong công văn.Phòng Quản lý chất lượngCác khoa/phòng, Văn phòng
8D3.3.88. Báo cáo có những thông tin giá trị, có độ tin cậy cao.Phòng Quản lý chất lượngCác khoa/phòng
9D3.3.99. Có nhân viên y tế tích cực tham gia và có đóng góp cụ thể vào việc xây dựng các chính sách, tiêu chuẩn, tiêu chí quản lý chất lượng của Bộ Y tế (cung cấp các bằng chứng cụ thể minh họa các đóng góp).Lãnh đạo bệnh việnPhòng Quản lý chất lượng
10D3.3.1010. Bệnh viện được mời và có bài trình bày chia sẻ kinh nghiệm cải tiến chất lượng tại diễn đàn hoặc hội nghị về quản lý chất lượng khám, chữa bệnh trong năm (cấp quốc gia như Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh hoặc quốc tế).Lãnh đạo bệnh việnPhòng Quản lý chất lượng
11D3.3.1111. Chủ động xây dựng các công cụ, tài liệu, hướng dẫn, phần mềm… về quản lý chất lượng và báo cáo, chia sẻ với Bộ Y tế để tiếp tục chia sẻ rộng rãi cho các bệnh viện khác trên phạm vi toàn quốc.Phòng Quản lý chất lượngPhòng CNTT, các khoa/phòng