C10.2. Áp dụng kết quả nghiên cứu khoa học vào việc cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh và nâng cao hoạt động bệnh viện

1. Bản chất của tiêu chí C10.2

Nếu C10.1 tập trung vào việc có triển khai hoạt động nghiên cứu khoa học hay không, thì C10.2 đi thêm một bước quan trọng: kết quả nghiên cứu đó có được sử dụng hay không. Đây là tiêu chí đánh giá tính thực chất của toàn bộ hoạt động nghiên cứu khoa học trong bệnh viện.

Bản chất của C10.2 không nằm ở việc nghiên cứu được công bố ở đâu, hay đề tài đạt cấp nào, mà nằm ở việc:

• Kết quả nghiên cứu có được chuyển hóa thành thay đổi trong thực hành hay không;

• Các khuyến nghị từ nghiên cứu có được xem xét, áp dụng hoặc thử nghiệm trong bệnh viện hay không;

• Hoạt động nghiên cứu có thực sự góp phần cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh hay không.

Một bệnh viện có nhiều đề tài nghiên cứu nhưng kết quả không được áp dụng vào thực tế thì chưa đáp ứng đúng tinh thần của tiêu chí C10.2.

2. Nội dung yêu cầu theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá

Theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá của Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện, tiêu chí C10.2 tập trung đánh giá các nội dung chính sau:

• Bệnh viện có áp dụng kết quả nghiên cứu khoa học vào hoạt động chuyên môn, quản lý hoặc cải tiến chất lượng;

• Có minh chứng cho việc sử dụng kết quả nghiên cứu trong thực hành khám, chữa bệnh;

• Có sự liên kết giữa nghiên cứu khoa học và các hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện;

• Kết quả nghiên cứu góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động, chất lượng dịch vụ hoặc an toàn người bệnh.

Đoàn đánh giá không yêu cầu bệnh viện phải áp dụng đồng loạt hoặc ngay lập tức tất cả các kết quả nghiên cứu, mà đánh giá mức độ sử dụng phù hợp và có định hướng rõ ràng.

3. Cách triển khai C10.2 trong thực tế bệnh viện

3.1. Lựa chọn đúng loại kết quả nghiên cứu để áp dụng

Không phải mọi kết quả nghiên cứu đều cần hoặc có thể áp dụng ngay vào thực tế. Khi triển khai C10.2, bệnh viện cần ưu tiên các nghiên cứu:

• Gắn trực tiếp với vấn đề tồn tại trong thực hành khám, chữa bệnh;

• Đề xuất giải pháp cải tiến quy trình, kỹ thuật, chăm sóc người bệnh;

• Đánh giá hiệu quả can thiệp, phương pháp điều trị hoặc mô hình tổ chức;

• Có tính khả thi với nguồn lực hiện có của bệnh viện.

Cách tiếp cận này giúp tránh tình trạng áp dụng mang tính hình thức hoặc sao chép máy móc các kết quả nghiên cứu.

3.2. Chuyển hóa kết quả nghiên cứu thành hành động cải tiến

Trọng tâm của C10.2 là quá trình “chuyển hóa” từ nghiên cứu sang thực hành. Trong thực tế, quá trình này thường bao gồm:

• Thảo luận kết quả nghiên cứu tại khoa/phòng hoặc hội đồng chuyên môn;

• Lựa chọn nội dung phù hợp để áp dụng hoặc thí điểm;

• Điều chỉnh quy trình, hướng dẫn chuyên môn, quy định nội bộ;

• Triển khai thử nghiệm, theo dõi và đánh giá hiệu quả.

Việc áp dụng có thể bắt đầu ở quy mô nhỏ (một khoa, một nhóm người bệnh), sau đó mở rộng nếu cho thấy hiệu quả rõ ràng.

3.3. Gắn nghiên cứu khoa học với hoạt động cải tiến chất lượng

Một trong những cách triển khai C10.2 hiệu quả nhất là gắn kết chặt chẽ nghiên cứu khoa học với hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện. Cụ thể:

• Nghiên cứu giúp xác định nguyên nhân và giải pháp cho các vấn đề chất lượng;

• Kết quả nghiên cứu làm căn cứ xây dựng hoặc điều chỉnh kế hoạch cải tiến;

• Các chỉ số chất lượng được sử dụng để đánh giá hiệu quả áp dụng nghiên cứu.

Khi đó, nghiên cứu khoa học không còn là hoạt động tách rời mà trở thành một phần của chu trình cải tiến liên tục trong bệnh viện.

4. Duy trì việc áp dụng kết quả nghiên cứu một cách bền vững

Duy trì tiêu chí C10.2 không chỉ là “áp dụng một lần cho đủ hồ sơ”, mà cần hướng đến:

• Duy trì cơ chế rà soát, lựa chọn kết quả nghiên cứu phù hợp để áp dụng;

• Đánh giá định kỳ hiệu quả của các giải pháp đã áp dụng;

• Điều chỉnh hoặc dừng áp dụng khi không còn phù hợp;

• Tích lũy kinh nghiệm triển khai để nâng cao chất lượng các nghiên cứu sau này.

Một bệnh viện duy trì tốt C10.2 là bệnh viện biết học hỏi từ chính hoạt động nghiên cứu của mình và biến tri thức thành giá trị thực tiễn.

5. Những lỗi thường gặp khi triển khai tiêu chí C10.2

Trong thực tế đánh giá, các lỗi thường gặp bao gồm:

• Có nghiên cứu nhưng không có minh chứng áp dụng kết quả;

• Áp dụng mang tính hình thức, không theo dõi hiệu quả;

• Không liên kết nghiên cứu với cải tiến chất lượng;

• Không lưu trữ tài liệu chứng minh quá trình áp dụng;

• Chỉ áp dụng để phục vụ kiểm tra, đánh giá.

Những hạn chế này làm giảm giá trị của cả hoạt động nghiên cứu khoa học trong bệnh viện.

6. Mối liên hệ của tiêu chí C10.2 với C10.1 và các chương khác

Tiêu chí C10.2 là bước hoàn thiện logic của Chương C10. Nếu C10.1 là “có nghiên cứu”, thì C10.2 là “nghiên cứu có ích”. Khi hai tiêu chí này được triển khai đồng bộ, bệnh viện sẽ:

• Nâng cao chất lượng chuyên môn dựa trên bằng chứng;

• Tăng hiệu quả hoạt động quản lý và điều hành;

• Góp phần cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh một cách bền vững.

C10.2 cũng tạo cầu nối tự nhiên với các hoạt động cải tiến chất lượng tại Phần D, giúp bệnh viện hình thành văn hóa học tập, cải tiến và phát triển liên tục.