2.2.5.1. Khái quát

2.2.5.1 Khái quát

Hỗ trợ của lãnh đạo cao nhất trong hệ thống quản lý chất lượng và sự tham gia của mọi người giúp:
- cung cấp đầy đủ nguồn nhân lực và nguồn lực khác;
- theo dõi quá trình và kết quả;
- xác định và định mức rủi ro và cơ hội; 
- thực hiện các hành động thích hợp.

Việc đạt được, triển khai, duy trì, nâng cao và xử lý các nguồn lực có trách nhiệm sẽ hỗ trợ tổ chức trong việc đạt được các mục tiêu của mình.

2.2.5.1 General

Top management support of the QMS and engagement of people enables:
— provision of adequate human and other resources;
— monitoring processes and results;
— determining and evaluating of risks and  opportunities;
— implementing appropriate actions.

Responsible acquisition, deployment, maintenance, enhancement and disposal of resources support the organization in achieving its objectives.

LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN

2.2.5.1. Khái quát

Theo ISO 9000, sự hỗ trợ của lãnh đạo cao nhất và sự tham gia của mọi người là điều kiện để hệ thống quản lý chất lượng (QMS) vận hành hiệu lực. Hỗ trợ không chỉ là cam kết bằng lời nói, mà là việc bảo đảm nguồn lực, theo dõi kết quả và quản lý rủi ro một cách có hệ thống.

Trong bệnh viện, nội dung này mang tính quyết định.

1. Vai trò của lãnh đạo bệnh viện

Lãnh đạo cao nhất phải:

• Xác lập chính sách chất lượng và mục tiêu rõ ràng

• Phân bổ đủ nhân lực, tài chính, cơ sở hạ tầng

• Yêu cầu đo lường và báo cáo định kỳ

• Tạo môi trường khuyến khích báo cáo sự cố

Nếu lãnh đạo không chủ động tham gia:

• QMS dễ trở thành hoạt động hình thức

• Phòng Quản lý chất lượng không đủ thẩm quyền

• Các khoa/phòng thiếu động lực cải tiến

2. Bảo đảm nguồn lực đầy đủ và phù hợp

Trong bệnh viện, nguồn lực bao gồm:

• Nhân lực chuyên môn (bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên)

• Trang thiết bị y tế

• Hệ thống CNTT (HIS, EMR, LIS, PACS)

• Môi trường làm việc an toàn

• Nguồn lực đào tạo và phát triển

Thiếu nguồn lực hoặc phân bổ không hợp lý sẽ trực tiếp làm giảm chất lượng và tăng rủi ro.

3. Theo dõi quá trình và kết quả

ISO 9000 yêu cầu theo dõi cả quá trình và kết quả.

Trong bệnh viện:

• Theo dõi quá trình: thời gian chờ, tuân thủ phác đồ, kiểm soát nhiễm khuẩn

• Theo dõi kết quả: tỷ lệ biến chứng, tử vong, sự hài lòng người bệnh

Quản lý chỉ dựa vào kết quả cuối cùng là chưa đủ; cần kiểm soát quá trình để phòng ngừa sai sót.

4. Nhận diện rủi ro và cơ hội

Bệnh viện phải:

• Đánh giá rủi ro lâm sàng

• Phân tích sự cố và “suýt xảy ra”

• Nhận diện rủi ro pháp lý, tài chính, truyền thông

• Xác định cơ hội cải tiến (ứng dụng công nghệ mới, tối ưu quy trình)

Việc định mức rủi ro giúp ưu tiên hành động và phân bổ nguồn lực hợp lý.

5. Thực hiện hành động thích hợp

Sau khi nhận diện rủi ro và cơ hội, bệnh viện cần:

• Hành động khắc phục và phòng ngừa

• Cải tiến quy trình

• Điều chỉnh chính sách

• Đào tạo lại nhân viên

Không có hành động cụ thể thì QMS chỉ dừng ở mức phân tích.

6. Quản lý nguồn lực một cách có trách nhiệm

ISO 9000 nhấn mạnh việc đạt được, duy trì và nâng cao nguồn lực.

Trong bệnh viện, điều này bao gồm:

• Kế hoạch đào tạo liên tục

• Bảo trì và hiệu chuẩn thiết bị

• Quản lý vòng đời tài sản

• Giữ chân nhân lực chất lượng cao

Quản lý nguồn lực phải tính đến cả hệ quả ngắn hạn (chi phí) và dài hạn (uy tín, an toàn người bệnh).

Áp dụng nội dung “Hỗ trợ” trong bệnh viện cho thấy:

• QMS chỉ hiệu lực khi có cam kết thực chất từ lãnh đạo

• Nguồn lực phải được quản lý có kế hoạch và trách nhiệm

• Rủi ro và cơ hội phải được nhận diện và xử lý chủ động

• Theo dõi quá trình quan trọng không kém theo dõi kết quả

Sự hỗ trợ đúng nghĩa là nền tảng để hệ thống quản lý chất lượng của bệnh viện vận hành bền vững, an toàn và hiệu quả.