1. Bản chất của tiêu chí C4.6
Chất thải lỏng y tế là nguồn nguy cơ tiềm ẩn nhưng thường bị xem nhẹ do khó quan sát trực tiếp như chất thải rắn. Tiêu chí C4.6 không chỉ đánh giá việc bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải hay không, mà đánh giá toàn bộ quá trình quản lý chất thải lỏng y tế từ phát sinh đến xả thải ra môi trường.
Về bản chất, C4.6 nhằm trả lời ba câu hỏi cốt lõi:
Chất thải lỏng y tế có được thu gom và xử lý trước khi thải ra môi trường hay không?
Hệ thống xử lý nước thải có vận hành đúng quy trình, đúng công suất hay không?
Bệnh viện có kiểm soát, giám sát và chịu trách nhiệm đối với chất thải lỏng do mình phát sinh hay không?
Nếu chỉ có hệ thống xử lý trên giấy tờ nhưng không vận hành hiệu quả, bệnh viện chưa đáp ứng đúng tinh thần của tiêu chí này.
2. Nội dung yêu cầu theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá
Theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá của Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, tiêu chí C4.6 tập trung đánh giá các nội dung chính sau:
Bệnh viện có hệ thống thu gom và xử lý chất thải lỏng y tế;
Chất thải lỏng được xử lý đạt quy chuẩn trước khi xả thải;
Có quy trình vận hành, bảo dưỡng và kiểm soát hệ thống xử lý nước thải;
Thực hiện giám sát chất lượng nước thải theo quy định;
Nhân viên vận hành hệ thống được đào tạo và bảo đảm an toàn.
Đoàn đánh giá không chỉ kiểm tra hồ sơ pháp lý mà còn quan sát thực tế hệ thống và phỏng vấn nhân viên vận hành.
3. Cách triển khai C4.6 trong thực tế bệnh viện
3.1. Thiết lập hệ thống thu gom và xử lý chất thải lỏng y tế
Bệnh viện cần:
Xác định đầy đủ các nguồn phát sinh chất thải lỏng y tế;
Thiết kế hệ thống thu gom riêng cho nước thải y tế;
Bảo đảm chất thải lỏng được dẫn về hệ thống xử lý tập trung.
Việc thu gom đúng ngay từ đầu giúp giảm nguy cơ rò rỉ và ô nhiễm môi trường.
3.2. Vận hành hệ thống xử lý nước thải an toàn và hiệu quả
Hệ thống xử lý nước thải y tế cần được:
Vận hành đúng quy trình kỹ thuật đã được phê duyệt;
Theo dõi thường xuyên các thông số vận hành;
Bảo trì, bảo dưỡng định kỳ để bảo đảm công suất và hiệu quả xử lý.
Hệ thống chỉ thực sự đáp ứng C4.6 khi vận hành liên tục và ổn định, không chỉ chạy khi có kiểm tra.
3.3. Xử lý nước thải đạt quy chuẩn trước khi xả thải
Nước thải sau xử lý cần:
Đạt các quy chuẩn kỹ thuật môi trường theo quy định;
Được kiểm tra, giám sát chất lượng định kỳ;
Có hồ sơ lưu trữ kết quả giám sát đầy đủ.
Việc xả thải khi chưa đạt quy chuẩn không chỉ vi phạm tiêu chí chất lượng mà còn vi phạm pháp luật.
3.4. Giám sát, ghi chép và báo cáo hoạt động xử lý nước thải
Để quản lý chặt chẽ chất thải lỏng y tế, bệnh viện cần:
Ghi chép nhật ký vận hành hệ thống xử lý nước thải;
Theo dõi, lưu trữ kết quả quan trắc môi trường;
Báo cáo theo yêu cầu của cơ quan quản lý.
Giám sát liên tục giúp bệnh viện phát hiện sớm sự cố và khắc phục kịp thời.
3.5. Đào tạo và bảo đảm an toàn cho nhân viên vận hành
Nhân viên vận hành hệ thống xử lý nước thải cần:
Được đào tạo chuyên môn phù hợp;
Trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân;
Được hướng dẫn xử trí sự cố và bảo đảm an toàn lao động.
An toàn cho nhân viên vận hành là điều kiện bắt buộc để duy trì hệ thống lâu dài.
4. Duy trì công tác quản lý chất thải lỏng y tế
Để duy trì C4.6 hiệu quả, bệnh viện cần:
Duy trì vận hành hệ thống xử lý nước thải liên tục;
Rà soát, cập nhật quy trình khi có thay đổi quy định;
Đào tạo lại nhân viên khi có thay đổi nhân sự;
Lồng ghép quản lý chất thải lỏng vào chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn môi trường.
Hệ thống được coi là duy trì tốt khi vận hành ổn định ngay cả khi không có đoàn kiểm tra.
5. Những lỗi thường gặp khi triển khai C4.6
Trong thực tế đánh giá, các tồn tại thường gặp gồm:
Hệ thống xử lý nước thải không vận hành thường xuyên;
Thiếu giám sát chất lượng nước thải;
Hồ sơ, nhật ký vận hành không đầy đủ;
Nhân viên vận hành chưa được đào tạo bài bản;
Xả thải chưa đạt quy chuẩn.
Những lỗi này không chỉ ảnh hưởng đến kết quả đánh giá mà còn tiềm ẩn rủi ro pháp lý và môi trường.
6. Ý nghĩa của tiêu chí C4.6 đối với Chương C4
C4.6 là tiêu chí khép kín chuỗi kiểm soát nhiễm khuẩn và quản lý môi trường bệnh viện. Khi tiêu chí này được thực hiện tốt, bệnh viện sẽ:
Giảm thiểu nguy cơ ô nhiễm môi trường;
Bảo đảm an toàn cho cộng đồng và hệ sinh thái;
Thể hiện trách nhiệm pháp lý và xã hội của bệnh viện.
C4.6 giúp kiểm soát nhiễm khuẩn không chỉ trong bệnh viện mà còn beyond hospital – hướng ra cộng đồng.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
