1. Bản chất của tiêu chí C4.5
Chất thải rắn y tế là nguồn nguy cơ cao đối với người bệnh, nhân viên y tế và cộng đồng nếu không được quản lý đúng cách. Tuy nhiên, tiêu chí C4.5 không chỉ đánh giá việc “có thu gom rác hay không”, mà đánh giá việc bệnh viện:
Thiết lập được hệ thống quản lý chất thải rắn y tế có kiểm soát;
Thực hiện đầy đủ các khâu từ phân loại – thu gom – lưu giữ – vận chuyển – xử lý;
Bảo đảm các hoạt động này tuân thủ đúng quy định và an toàn trong thực tế.
Về bản chất, C4.5 nhằm trả lời ba câu hỏi then chốt:
Chất thải rắn y tế có được phân loại đúng ngay tại nơi phát sinh hay không?
Quá trình thu gom, lưu giữ và xử lý có bảo đảm an toàn, không phát tán nguy cơ hay không?
Bệnh viện có quản lý được toàn bộ vòng đời của chất thải rắn y tế hay không?
Nếu chỉ tập trung vào khâu xử lý cuối cùng mà bỏ qua các khâu trước đó, bệnh viện chưa đáp ứng đúng tinh thần của tiêu chí này.
2. Nội dung yêu cầu theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá
Theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá của Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, tiêu chí C4.5 tập trung đánh giá các nội dung chính sau:
Bệnh viện có quy định và hướng dẫn quản lý chất thải rắn y tế;
Thực hiện phân loại chất thải rắn y tế tại nguồn theo đúng quy định;
Có hệ thống thu gom, lưu giữ và vận chuyển nội bộ an toàn;
Chất thải rắn y tế được xử lý hoặc chuyển giao xử lý đúng quy định;
Nhân viên tham gia quản lý chất thải được hướng dẫn và trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ.
Đoàn đánh giá không chỉ kiểm tra hồ sơ, mà còn quan sát thực tế tại khoa/phòng và khu lưu giữ chất thải.
3. Cách triển khai C4.5 trong thực tế bệnh viện
3.1. Thiết lập hệ thống quản lý chất thải rắn y tế
Bệnh viện cần xác định rõ mô hình quản lý chất thải rắn y tế, bao gồm:
Đơn vị hoặc bộ phận chịu trách nhiệm chính;
Cơ chế phối hợp giữa các khoa/phòng;
Quy trình quản lý chất thải từ nơi phát sinh đến xử lý cuối cùng.
Hệ thống này cần được quy định bằng văn bản và triển khai thống nhất trong toàn bệnh viện.
3.2. Thực hiện phân loại chất thải rắn y tế tại nguồn
Phân loại tại nguồn là yêu cầu cốt lõi của C4.5. Bệnh viện cần:
Bố trí đầy đủ thùng, túi đựng chất thải theo từng nhóm;
Hướng dẫn rõ cho nhân viên về cách phân loại;
Nhắc nhở và kiểm tra việc phân loại tại các khoa/phòng.
Việc phân loại đúng giúp giảm nguy cơ lây nhiễm và giảm chi phí xử lý.
3.3. Thu gom, lưu giữ và vận chuyển nội bộ an toàn
Chất thải rắn y tế sau khi phân loại cần được:
Thu gom theo tuyến đường và thời gian phù hợp;
Lưu giữ tại khu vực riêng biệt, có kiểm soát;
Vận chuyển bằng phương tiện chuyên dụng, tránh rơi vãi.
Các khâu này cần bảo đảm không phát tán mùi, không gây ô nhiễm và không tiếp xúc không cần thiết.
3.4. Xử lý hoặc chuyển giao xử lý chất thải đúng quy định
Tùy theo điều kiện, bệnh viện có thể:
Tự xử lý chất thải rắn y tế bằng hệ thống được cấp phép;
Ký hợp đồng với đơn vị có chức năng xử lý chất thải y tế.
Dù theo hình thức nào, bệnh viện vẫn phải chịu trách nhiệm cuối cùng đối với chất thải phát sinh tại đơn vị mình.
3.5. Đào tạo và bảo đảm an toàn cho nhân viên liên quan
Nhân viên tham gia quản lý chất thải rắn y tế cần được:
Hướng dẫn quy trình quản lý chất thải;
Trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân;
Theo dõi sức khỏe và xử trí kịp thời khi có sự cố.
An toàn cho nhân viên là điều kiện tiên quyết để hệ thống vận hành bền vững.
4. Duy trì công tác quản lý chất thải rắn y tế
Để duy trì C4.5 hiệu quả, bệnh viện cần:
Duy trì giám sát định kỳ việc phân loại và thu gom;
Rà soát, cập nhật quy trình khi có thay đổi quy định;
Đào tạo bổ sung cho nhân viên mới và nhân viên thay đổi vị trí;
Kết hợp quản lý chất thải với chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh.
Công tác quản lý chất thải được coi là duy trì tốt khi thực hiện đúng ngay cả khi không có kiểm tra.
5. Những lỗi thường gặp khi triển khai C4.5
Trong thực tế đánh giá, các tồn tại thường gặp gồm:
Phân loại chất thải không đúng tại nguồn;
Thiếu thùng, túi đựng chất thải phù hợp;
Thu gom, vận chuyển gây rơi vãi hoặc phát tán mùi;
Khu lưu giữ chất thải không đạt yêu cầu;
Nhân viên thiếu phương tiện phòng hộ hoặc chưa được hướng dẫn đầy đủ.
Những lỗi này không chỉ ảnh hưởng đến kết quả đánh giá mà còn tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn.
6. Ý nghĩa của tiêu chí C4.5 đối với Chương C4
C4.5 là tiêu chí gắn trực tiếp kiểm soát nhiễm khuẩn với bảo vệ môi trường và an toàn cộng đồng. Khi tiêu chí này được triển khai tốt, bệnh viện sẽ:
Giảm nguy cơ lây nhiễm và ô nhiễm môi trường;
Bảo đảm an toàn cho người bệnh, nhân viên và cộng đồng;
Thể hiện trách nhiệm xã hội và tuân thủ pháp luật.
C4.5 giúp hoàn thiện chuỗi kiểm soát nhiễm khuẩn từ chăm sóc người bệnh đến quản lý môi trường bệnh viện.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
