3. Báo cáo: Phòng ngừa hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh

BS.CKII Nguyễn Thị Từ Anh và BS.CKII Nguyễn Diễm Hà – Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Từ Dũ – đã trình bày báo cáo:

“Phòng ngừa hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh”.

Thực trạng đáng quan tâm

Hạ thân nhiệt là một tình trạng phổ biến ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở nhóm trẻ sinh non và nhẹ cân. Báo cáo cho thấy, trong giai đoạn 3/2025 – 7/2025, tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ có 49,3% trẻ nhập khoa bị hạ thân nhiệt. Trong đó:

• Hạ thân nhiệt nhẹ: 37,9%

• Hạ thân nhiệt vừa: 61,9%

• Hạ thân nhiệt nặng: 0,2%.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm: sinh non, mổ lấy thai, cân nặng thấp, môi trường phòng sanh – phòng mổ chưa đảm bảo dây chuyền ấm, cùng với đặc điểm sinh lý của trẻ sơ sinh (da mỏng, ít mỡ nâu, dễ mất nhiệt qua bay hơi nước ối, dẫn truyền, đối lưu, bức xạ).

Hậu quả nghiêm trọng

Hạ thân nhiệt có thể dẫn đến hạ đường huyết, rối loạn nhịp tim, suy hô hấp, rối loạn đông máu, và tăng nguy cơ tử vong, đặc biệt ở trẻ sinh non. Những biến chứng muộn còn để lại nhiều hệ lụy cho sự phát triển sau này.

Giải pháp phòng ngừa

Bệnh viện Từ Dũ đã triển khai nhiều biện pháp đồng bộ nhằm kiểm soát và phòng ngừa hạ thân nhiệt:

• Áp dụng “dây chuyền ấm” 10 bước theo khuyến cáo WHO từ phòng sanh – phòng mổ – hồi sức – chuyển viện – nhập khoa sơ sinh.

• Sử dụng túi ủ ấm chuyên dụng cho trẻ sinh non dưới 32 tuần.

• Đảm bảo môi trường phòng sanh/mổ ấm (25–28°C), trang bị bàn hồi sức, lồng ấp, bóng đèn sưởi, khăn và quần áo được làm ấm trước.

• Khuyến khích da kề da ngay sau sinh, cho bú mẹ sớm và hoàn toàn.

• Giám sát và khắc phục kịp thời các sự cố kỹ thuật ảnh hưởng đến điều hòa nhiệt.

Thông điệp chính

Báo cáo nhấn mạnh: phòng ngừa hạ thân nhiệt ngay từ đầu là yếu tố quyết định để bảo vệ sức khỏe và sự sống còn của trẻ sơ sinh. Việc chuẩn hóa quy trình chăm sóc, kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ và xây dựng văn hóa an toàn trong chăm sóc sơ sinh là nền tảng quan trọng để giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong.