Phụ lục 1. Trích dẫn tiêu chí A3.2 và hướng dẫn đánh giá của Bộ Y tế

1. Vị trí tiêu chí A3.2 trong Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện

Tiêu chí A3.2 nằm trong Mục A3 – Cơ sở hạ tầng, bố trí khoa phòng phục vụ người bệnh, thuộc Chương A – Hướng đến người bệnh trong Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Đây là tiêu chí cốt lõi phản ánh trực tiếp việc triển khai, duy trì và đánh giá hoạt động 5S tại từng khoa/phòng và toàn bệnh viện.

2. Mục tiêu của tiêu chí A3.2

“Người bệnh được khám và điều trị trong khoa, phòng gọn gàng, ngăn nắp.”

Tiêu chí A3.2 hướng tới việc bảo đảm môi trường chăm sóc người bệnh khoa học – sạch sẽ – an toàn – hiệu quả, đồng thời là chỉ số đánh giá sự trưởng thành trong hoạt động cải tiến chất lượng và quản lý trực quan của đơn vị.

3. Nội dung chi tiết các tiểu mục A3.2

4. Hướng dẫn đánh giá tiêu chí A3.2 của Bộ Y tế

Theo Hướng dẫn kiểm tra đánh giá Bộ tiêu chí (Tài liệu hướng dẫn đi kèm QĐ 6858/QĐ-BYT):

• Mức 3:

  • Có tổ chức tập huấn 5S trong năm;

  • Áp dụng tại ít nhất 1 khoa khám + 1 CLS + 2 LS;

  • Có sắp xếp – định vị – dán nhãn rõ ràng.

• Mức 4:

  • Có bản đồ bố trí vật dụng, bảng chỉ dẫn, sơ đồ dán nhãn toàn khoa/phòng;

  • Có bảng tiêu chuẩn khu vực sạch, bảng phân công cụ thể người chịu trách nhiệm.

• Mức 5:

  • Đã áp dụng 5S trên phạm vi toàn viện;

  • Lồng ghép vào thi đua, kiểm tra nội bộ, đánh giá chất lượng bệnh viện.

Minh chứng cần thiết:

• Kế hoạch, quyết định, danh sách tập huấn 5S;

• Ảnh minh họa trước – sau;

• Bản đồ 5S nội khoa;

• Phiếu kiểm tra, báo cáo kết quả định kỳ;

• Bảng tổng hợp kết quả 5S theo quý/năm.

5. Ghi chú đặc biệt khi triển khai đánh giá A3.2

• Không nhầm lẫn A3.2 là chỉ đánh giá "sạch" – tiêu chí này đánh giá “quản lý môi trường khoa học” thông qua thực hành 5S;

• Không để 5S là phong trào – muốn đạt mức 4–5 cần có bằng chứng duy trì và cải tiến liên tục;

• Gắn kết chặt chẽ giữa A3.2 và các tiêu chí: C9 (quản lý thuốc, vật tư), C2 (hồ sơ), 2.3 (an toàn), C4 (kiểm soát nhiễm khuẩn);

• Các bệnh viện triển khai tốt 5S có thể ghi điểm lan tỏa sang 6–7 tiêu chí khác, không chỉ riêng A3.2.

Tiêu chí A3.2 là thước đo quan trọng nhất đánh giá việc triển khai 5S có thực chất hay không.
Muốn đạt mức cao – bệnh viện không thể chỉ làm sạch mà phải quản lý được bố trí, duy trì, giám sát, cải tiến và lan tỏa 5S như một phần của hệ điều hành chất lượng.

Đạt điểm A3.2 cao – không phải do chấm dễ, mà vì bệnh viện đã sống với 5S thực sự.