1. ĐỊNH NGHĨA
Phẫu thuật tạo hình lông mày bằng mảnh ghép da đầu tự do là kỹ thuật nhằm phục hồi lại lông mày đã rụng vĩnh viễn một phần hay toàn bộ. Đây là kỹ thuật đơn giản, hiệu quả, có thể áp dụng tại địa phương.
2. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh phong bị rụng lông mày vĩnh viễn một phần hay toàn bộ.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh đang đa hóa trị liệu, hoặc có phản ứng phong.
- Người bệnh mắc bệnh cấp tính không có chỉ định phẫu thuật.
- Người bệnh không chấp nhận phẫu thuật hoặc có trạng thái tâm lý không ổn định.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên: 1 bác sĩ
- Phụ phẫu thuật: 1 bác sĩ
- Phụ dụng cụ: 1 điều dưỡng viên
- Giúp việc ngoài: 1 điều dưỡng viên
4.2. Người bệnh
- Tư vấn cho người bệnh:
+ Tình trạng bệnh, sự cần thiết điều trị phẫu thuật.
+ Quy trình phẫu thuật.
+ Hiệu quả phẫu thuật.
+ Tai biến có thể gặp.
- Kiểm tra:
+ Chỉ định, chống chỉ định.
+ Tiền sử dị ứng, các bệnh mạn tính.
+ Các thuốc đang dùng: thuốc chống đông.
+ Tình trạng ăn uống trước khi phẫu thuật.
4.3. Hồ sơ bệnh án
- Bệnh án đầy đủ: lâm sàng, xét nghiệm, sơ kết bệnh án, hội chẩn duyệt phẫu thuật.
- Cam kết tự nguyện phẫu thuật của người bệnh.
- Chụp ảnh trước, trong và sau phẫu thuật.
4.4. Dụng cụ
- Dụng cụ thường:
+ Kẹp sát trùng: 1 cái
+ Bát/khay inox: 3 cái
+ Cán dao số 3: 1 cái
+ Móc da: 2 cái
+ Kẹp phẫu tích có mấu: 1 cái
+ Kẹp phẫu tích không mấu: 1 cái
+ Kìm kẹp kim: 1 cái
+ Kìm cầm máu: 2 cái
+ Kéo phẫu tích: 1 cái
+ Kéo cắt chỉ: 1 cái
- Vật tư tiêu hao:
+ Dung dịch rửa tay: 30 ml
+ Mũ, khẩu trang: 3 bộ
+ Áo phẫu thuật: 3 cái
+ Găng vô khuẩn: 3 đôi
+ Tấm vải (vô khuẩn) có lỗ phủ vùng mổ: 3 cái
+ Gạc vô khuẩn: 20 cái
+ Gạc urgo tull: 1 cái
+ Mỡ kháng sinh: 1 ống
+ Băng chun: 1 cuộn
+ Băng dính chun: 50 cm
+ Betadin: 50 ml
+ Cồn 70o: 50 ml
+ Natri clorua 0,9%: 500 ml
+ Xylocain 1%: 40 ml
+ Bơm tiêm 20 ml: 1 cái
+ Bơm tiêm 05 ml: 1 cái
+ Dao mổ số 15: 1 cái
+ Chỉ vicryl 3.0: 1 sợi
+ Chỉ vicryl 6.0: 1 sợi
+ Chỉ nylon 3.0: 1 sợi
+ Chỉ nylon 5.0: 4 sợi
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Nơi thực hiện phẫu thuật
Phòng mổ hoặc phòng tiểu phẫu.
5.2. Chuẩn bị người bệnh
Tắm gội, làm sạch, sát khuẩn, băng kín vùng mổ trước phẫu thuật 8 giờ.
5.3. Người thực hiện
Đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay, mặc áo phẫu thuật, đeo găng vô khuẩn.
5.4. Thực hiện kỹ thuật
- Tư thế:
+ Người bệnh nằm ngửa.
+ Đầu nghiêng một bên.
- Vô khuẩn:
+ Sát khuẩn rộng vùng phẫu thuật.
+ Trải tấm vải (vô khuẩn) có lỗ phủ vùng mổ.
- Vô cảm:
+ Tiền mê (nếu cần).
+ Tê tại chỗ xylocain 1% + adrenalin 1/100.000.
- Thiết kế:
Cung mày: vẽ viền cung mày với vị trí, hình dáng thích hợp.
Da đầu: vẽ mảnh ghép với hình dạng tương ứng (chú ý chiều nang tóc).
Lấy mảnh ghép:
+ Rạch da theo đường viền, hướng mũi dao ra ngoài.
+ Mảnh ghép được lấy sâu đến lớp cân.
+ Loại bỏ bớt lớp mỡ, tránh làm tổn thương nang tóc.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
