Quản lý chất lượng

Tiêu chí D2.2 không đánh giá việc bệnh viện có sự cố hay không, mà đánh giá: Có hệ thống ghi nhận trung thực hay không; Có phân tích nguyên nhân gốc rễ hay không; Có cải tiến sau sự cố hay không.

Triển khai D2.2 không thể chỉ dừng ở hướng dẫn miệng hoặc hoạt động tự phát. Hệ thống văn bản hành chính là bằng chứng cốt lõi thể hiện cam kết của lãnh đạo bệnh viện, đồng thời là căn cứ pháp lý để tổ chức, giám sát và duy trì hoạt động báo cáo – phân tích – khắc phục sự cố y khoa.

"D2.2 – Phòng ngừa, báo cáo, phân tích và khắc phục sự cố y khoa" được viết theo hướng thực hành – khả thi – duy trì được, phù hợp nhiều tuyến bệnh viện.

Nếu D2.1 chỉ được triển khai để “qua đợt đánh giá”, thì sau đó hệ thống sẽ tự xuống cấp rất nhanh: chuông hỏng không sửa, cảnh báo bị tắt, nhân viên phản ứng chậm. Vì vậy, chiến lược duy trì D2.1 phải coi đây là một phần của vận hành thường quy, không phải hoạt động phong trào.

D2.1 là tiêu chí đi thẳng vào an toàn người bệnh, vì vậy mọi lỗi nhỏ tại hiện trường đều có thể trở thành lỗi lớn trong đánh giá

Đối với D2.1, đoàn đánh giá ít xem hồ sơ, mà đi thực địa nhiều, đặc biệt tại buồng bệnh, buồng vệ sinh, khoa cấp cứu và khu hồi sức. Các câu hỏi dưới đây thường được dùng để đối chiếu lời nói – hành vi – hệ thống thực tế.

D2.1 là tiêu chí mà đoàn đánh giá quan sát trực tiếp tại buồng bệnh, buồng vệ sinh, khoa cấp cứu, vì vậy phân công nhiệm vụ không đúng người – không rõ ca trực – không rõ phản hồi sẽ bị phát hiện ngay, dù hồ sơ có đầy đủ.

D2.1 không phải tiêu chí viết nhiều quy trình, mà là tiêu chí đánh giá khả năng vận hành thực tế khi người bệnh có diễn biến bất thường.

Khác với D1.x, D2.1 là tiêu chí đánh giá hành vi phản ứng trong tình huống khẩn cấp. Vì vậy, văn bản ban hành cho D2.1 không nhằm tạo hồ sơ, mà nhằm trả lời 3 câu hỏi cốt lõi: Khi có diễn biến bất thường → ai phát hiện? Khi có tín hiệu cảnh báo → ai phải phản hồi? Khi phản hồi chậm hoặc không phản hồi → ai chịu trách nhiệm?