Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn là các dự án độc lập, không trực thuộc Bộ Y tế hay bất kỳ cơ quan quản lý nhà nước nào --> chi tiết
Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

6. FAQ: Đoàn Kiểm tra, đánh giá hay hỏi [D2.4]

Câu 1. Lãnh đạo bệnh viện đang chỉ đạo bảo đảm xác định đúng người bệnh như thế nào?

Đoàn đánh giá muốn kiểm tra:

  • Có cam kết và chỉ đạo cụ thể hay không.

  • Có xem đây là vấn đề an toàn người bệnh hay chỉ là thủ tục.

Cách trả lời tốt:

“Bệnh viện đã ban hành quy định xác định đúng người bệnh áp dụng cho tất cả dịch vụ. Chúng tôi yêu cầu xác nhận ít nhất hai thông tin định danh trước mọi can thiệp và giao Phòng Quản lý chất lượng giám sát việc tuân thủ.”


Câu 2. Nếu xảy ra nhầm lẫn người bệnh, lãnh đạo xử lý thế nào?

Đoàn đánh giá muốn thấy:

  • Không né tránh.

  • Tập trung xử lý lỗi hệ thống.

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi xem đây là sự cố nghiêm trọng, tiến hành báo cáo, phân tích nguyên nhân và triển khai biện pháp phòng ngừa để không lặp lại, không đổ lỗi cá nhân.”


Nhóm 2. Câu hỏi dành cho Phòng/Tổ Quản lý chất lượng


Câu 3. Phòng QLCL đang giám sát tiêu chí D2.4 bằng cách nào?

Đoàn đánh giá kiểm tra:

  • Có công cụ giám sát.

  • Có ghi nhận thực tế.

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi giám sát định kỳ và đột xuất việc xác định người bệnh tại các khoa, sử dụng bảng kiểm, ghi nhận mức độ tuân thủ và phản hồi trực tiếp cho khoa.”


Câu 4. D2.4 khác gì với D2.3 trong thực hành?

Câu hỏi dễ gây nhầm lẫn.

Cách trả lời đúng:

“D2.4 tập trung vào xác định đúng người bệnh trước khi cung cấp dịch vụ, còn D2.3 tập trung vào các biện pháp phòng ngừa sự cố y khoa nói chung.”


Câu 5. Có ghi nhận trường hợp near miss liên quan đến nhầm lẫn người bệnh không?

Đoàn đánh giá muốn thấy:

  • Bệnh viện có nhận diện nguy cơ hay không.

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi khuyến khích ghi nhận các tình huống suýt nhầm lẫn để kịp thời điều chỉnh quy trình, dù chưa gây hậu quả.”


Nhóm 3. Câu hỏi dành cho khoa lâm sàng, cận lâm sàng


Câu 6. Trước khi thực hiện dịch vụ, khoa anh/chị xác định người bệnh như thế nào?

Đoàn đánh giá quan sát:

  • Nhân viên trả lời có thống nhất hay không.

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi xác nhận ít nhất hai thông tin định danh như họ tên và năm sinh, đối chiếu với vòng tay và hồ sơ trước khi thực hiện.”


Câu 7. Nếu người bệnh không trả lời được, khoa xử lý thế nào?

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi xác nhận qua vòng tay, hồ sơ bệnh án và người nhà hợp pháp của người bệnh.”


Câu 8. Có khi nào bỏ qua xác nhận vì đông bệnh nhân không?

Câu hỏi “bẫy”.

Cách trả lời đúng:

“Không, xác định người bệnh là bắt buộc trước mọi dịch vụ, kể cả khi đông.”


Nhóm 4. Câu hỏi đoàn thường kết hợp quan sát thực tế


Câu 9. Đoàn có thể xem bảng kiểm và bằng chứng xác nhận người bệnh không?

Chuẩn bị tốt:

  • Bảng kiểm đang sử dụng thực tế.

  • Hồ sơ có ghi nhận việc xác nhận.


Câu 10. Đoàn quan sát trực tiếp, nhân viên có thực hiện xác nhận đúng không?

Đây là điểm mất điểm nhiều nhất.

Lưu ý:

  • Nhân viên phải thực sự thực hiện, không làm đối phó khi thấy đoàn.


Nhóm 5. Câu hỏi về duy trì và cải tiến


Câu 11. Bệnh viện rà soát, đánh giá D2.4 định kỳ như thế nào?

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi đánh giá định kỳ ít nhất mỗi năm một lần, tổng hợp kết quả, xác định nguy cơ và đề xuất cải tiến.”


Câu 12. Sau đánh giá, bệnh viện cải tiến ra sao?

Đoàn đánh giá muốn thấy:

  • Có hành động cụ thể, không chỉ báo cáo.

Cách trả lời tốt:

“Chúng tôi điều chỉnh quy trình, tăng cường nhắc việc, đào tạo lại tại các khâu nguy cơ cao.”


Ghi nhớ quan trọng khi tiếp đoàn đánh giá D2.4

  • Trả lời đúng thực tế đang làm, không nói quá.

  • Lãnh đạo – QLCL – khoa lâm sàng phải trả lời thống nhất.

  • Đoàn đánh giá tin vào quan sát thực hành hơn lời nói.


 

D2.4 đạt hay không không nằm ở văn bản, mà nằm ở hành vi của nhân viên tại thời điểm cung cấp dịch vụ.