4. Phân công nhiệm vụ [D2.4]

1. Nguyên tắc phân công nhiệm vụ trong tiêu chí D2.4

Phân công nhiệm vụ cho D2.4 cần tuân thủ các nguyên tắc sau:

• Không giao khoán cho riêng Phòng Quản lý chất lượng.

• Trách nhiệm chính nằm ở nơi cung cấp dịch vụ, không chỉ ở khâu quản lý.

• Rõ người chịu trách nhiệm cuối cùng tại từng khâu nguy cơ.

• Phù hợp với thực tế tổ chức và năng lực của bệnh viện.

Đoàn kiểm tra thường đánh giá rất nhanh qua câu hỏi:

“Ai chịu trách nhiệm xác định đúng người bệnh trước khi thực hiện dịch vụ này?”

Nếu trả lời không thống nhất → tiêu chí bị đánh giá thấp.

2. Phân công trách nhiệm theo cấp quản lý

2.1. Lãnh đạo bệnh viện

Trách nhiệm chính:

• Chỉ đạo chung việc triển khai D2.4 trên toàn bệnh viện.

• Ban hành các quyết định, kế hoạch liên quan đến xác định đúng người bệnh.

• Theo dõi các sự cố nhầm lẫn người bệnh (nếu có).

• Chỉ đạo xử lý các lỗi hệ thống (quy trình, nhân lực, công nghệ).

Vai trò khi đoàn đánh giá:

• Trả lời định hướng, chính sách, cam kết an toàn người bệnh.

• Nêu được các nguy cơ trọng điểm và biện pháp đang triển khai.

2.2. Phòng/Tổ Quản lý chất lượng

Vai trò cốt lõi:
👉 Điều phối – giám sát – tổng hợp – cải tiến, không làm thay khoa/phòng.

Nhiệm vụ cụ thể:

• Tham mưu xây dựng quy định, quy trình xác định người bệnh.

• Hướng dẫn xây dựng bảng kiểm, công cụ nhắc việc.

• Tổ chức giám sát tuân thủ định kỳ và đột xuất.

• Tổng hợp báo cáo, phân tích nguy cơ nhầm lẫn.

• Đề xuất biện pháp cải tiến hệ thống.

2.3. Các khoa lâm sàng

Trách nhiệm chính:

• Thực hiện xác định đúng người bệnh trước mọi can thiệp.

• Áp dụng bảng kiểm, vòng tay, đối chiếu hồ sơ.

• Tổ chức phổ biến và giám sát thực hành trong khoa.

Vai trò của Trưởng khoa:

• Chịu trách nhiệm cuối cùng nếu xảy ra nhầm lẫn tại khoa.

• Trả lời trực tiếp đoàn đánh giá về cách khoa đang làm.

2.4. Điều dưỡng trưởng bệnh viện và điều dưỡng trưởng khoa

Vai trò then chốt trong duy trì D2.4.

Nhiệm vụ:

• Chuẩn hóa thực hành xác định người bệnh trong chăm sóc hằng ngày.

• Giám sát việc đeo vòng tay, ghi nhãn, bàn giao người bệnh.

• Hướng dẫn, nhắc nhở và uốn nắn sai sót tại chỗ.

2.5. Các khoa/phòng cận lâm sàng (Xét nghiệm, CĐHA, Thăm dò chức năng)

Trách nhiệm:

• Xác nhận đúng người bệnh trước lấy mẫu, thực hiện kỹ thuật.

• Đảm bảo nhãn mẫu bệnh phẩm đúng, đủ thông tin.

• Không tiếp nhận mẫu, người bệnh khi chưa xác nhận đúng.

2.6. Khoa Dược

Trách nhiệm:

• Đảm bảo xác định đúng người bệnh khi phát thuốc.

• Kiểm soát nhãn thuốc, cấp phát đúng đối tượng.

• Phối hợp xử lý các nguy cơ nhầm thuốc – nhầm người bệnh.

2.7. Phòng Kế hoạch tổng hợp / Phòng Điều hành chuyên môn

• Phối hợp lồng ghép D2.4 vào kế hoạch chuyên môn.

• Theo dõi tiến độ triển khai giữa các khoa/phòng.

2.8. Phòng Công nghệ thông tin (nếu có)

Vai trò hỗ trợ quan trọng:

• Quản lý mã số/mã vạch người bệnh.

• Đảm bảo tính ổn định của HIS/LIS/PACS liên quan đến định danh.

• Phối hợp xử lý sự cố CNTT gây nguy cơ nhầm lẫn.

3. Trách nhiệm cá nhân của người trực tiếp cung cấp dịch vụ

D2.4 nhấn mạnh:

Người trực tiếp thực hiện dịch vụ chịu trách nhiệm xác định đúng người bệnh trước khi làm.

Bao gồm:

• Bác sĩ.

• Điều dưỡng, kỹ thuật viên.

• Hộ sinh.

• Dược sĩ phát thuốc.

Không được:

• Dựa vào lời người khác.

• Dựa vào vị trí giường.

• Bỏ qua xác nhận vì “quen mặt”.

4. Yêu cầu thể hiện phân công nhiệm vụ trong hồ sơ

Để đạt điểm tốt khi đánh giá:

• Phân công nhiệm vụ phải:

  • Thể hiện trong kế hoạch D2.4 hoặc quyết định phân công.

  • Phù hợp với sơ đồ tổ chức bệnh viện.

• Nhân sự được phân công:

  • Biết rõ mình làm gì.

  • Trả lời thống nhất khi đoàn phỏng vấn.

BẢNG PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ – TIÊU CHÍ D2.4