Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn là các dự án độc lập, không trực thuộc Bộ Y tế hay bất kỳ cơ quan quản lý nhà nước nào --> chi tiết
Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Trong bệnh viện, phòng nào đầu mối kiểm soát các biểu mẫu sử dụng trong bệnh viện?

Câu hỏi:

Trong bệnh viện, phòng nào đầu mối kiểm soát các biểu mẫu sử dụng trong bệnh viện?

Trả lời:

Trong bệnh viện, đầu mối kiểm soát các biểu mẫu (forms/templates) thường thuộc Phòng Quản lý chất lượng (QLCL) hoặc Phòng Kế hoạch tổng hợp (KHTH), tùy theo cách tổ chức quản lý của từng bệnh viện. Tuy nhiên, nếu xét theo nguyên tắc quản trị hệ thống chất lượng hiện đại (ISO 9001, quản lý tài liệu), thì Phòng Quản lý chất lượng là đơn vị phù hợp nhất để làm đầu mối kiểm soát biểu mẫu toàn viện.

Dưới đây là phân tích rõ hơn.


1. Phòng Quản lý chất lượng (phổ biến và phù hợp nhất)

Trong nhiều bệnh viện hiện nay, Phòng QLCL được giao quản lý hệ thống tài liệu, bao gồm:

  • Chính sách, quy chế

  • Quy trình (SOP)

  • Hướng dẫn công việc

  • Biểu mẫu sử dụng trong các quy trình

Vai trò của phòng QLCL

Phòng QLCL sẽ:

  1. Ban hành quy định quản lý tài liệu và biểu mẫu

  2. Quy định mã hóa biểu mẫu

  3. Kiểm soát phiên bản

  4. Lưu trữ bản gốc

  5. Cập nhật khi có sửa đổi

  6. Đảm bảo toàn viện sử dụng đúng biểu mẫu

Ví dụ hệ thống quản lý:

Nội dungVí dụ
Mã biểu mẫuBM.QLCL.01
Phiên bảnVer 1.0
Ngày ban hành01/03/2026
Quy trình liên quanQT.KBCB.05

Điều này phù hợp với nguyên tắc “Documented Information Control” của ISO 9001.


2. Phòng Kế hoạch tổng hợp (mô hình cũ hoặc bệnh viện chưa có QLCL mạnh)

Một số bệnh viện vẫn giao Phòng KHTH quản lý biểu mẫu, đặc biệt là:

  • Biểu mẫu hành chính

  • Biểu mẫu chuyên môn

  • Báo cáo thống kê

Nhược điểm:

  • Không quản lý được phiên bản

  • Dễ mỗi khoa dùng một mẫu khác nhau

  • Không liên kết với quy trình

Đây là tình trạng khá phổ biến.


3. Một số biểu mẫu đặc thù có đầu mối riêng

Nhóm biểu mẫuĐơn vị đầu mối
Hồ sơ bệnh ánPhòng KHTH
Điều dưỡngPhòng Điều dưỡng
Kiểm soát nhiễm khuẩnKhoa KSNK
Tài chínhPhòng TCKT
Nhân sựPhòng TCCB

Tuy nhiên bản gốc biểu mẫu vẫn nên nằm trong hệ thống kiểm soát tài liệu chung của bệnh viện. Và phòng QLCL làm đầu mối kiểm soát.


4. Mô hình quản lý biểu mẫu tốt nhất cho bệnh viện

Nguyên tắc:

  • Một đầu mối quản lý hệ thống

  • Đơn vị chuyên môn soạn thảo

  • Lãnh đạo bệnh viện phê duyệt

Cấu trúc:

 
Khoa/phòng chuyên môn
        ↓
Soạn thảo biểu mẫu
        ↓
Phòng QLCL
Kiểm soát mã – phiên bản – định dạng
        ↓
Lãnh đạo bệnh viện
Phê duyệt
        ↓
Phòng QLCL
Công bố và quản lý sử dụng
 

5. Quy định nên có trong bệnh viện

Một bệnh viện nên ban hành:

“Quy định quản lý tài liệu và biểu mẫu của bệnh viện”

Trong đó quy định rõ:

  1. Phân loại tài liệu

  2. Quy tắc mã hóa

  3. Quản lý phiên bản

  4. Quy trình ban hành

  5. Quy trình sửa đổi

  6. Thu hồi biểu mẫu cũ

  7. Kiểm soát sử dụng.


Kết luận

Trong bệnh viện:

  • Đầu mối kiểm soát biểu mẫu nên là Phòng Quản lý chất lượng.

  • Các khoa/phòng chỉ là đơn vị soạn thảo và sử dụng.

  • Biểu mẫu phải được quản lý trong hệ thống tài liệu chung của bệnh viện.