1. Thống nhất nhận thức: D3.2 là “xương sống” của cải tiến chất lượng
Nếu D3.1 giúp bệnh viện nhận diện đúng thực trạng, thì D3.2 là tiêu chí giúp bệnh viện chứng minh cải tiến bằng số liệu.
Việc đầu tiên khi triển khai D3.2 là lãnh đạo bệnh viện và đội ngũ quản lý chất lượng cần thống nhất:
Cải tiến chất lượng phải đo được;
Không đo lường thì không thể giám sát;
Không giám sát thì cải tiến chỉ mang tính cảm nhận.
Nếu chỉ dừng ở kế hoạch cải tiến mà không có chỉ số đo lường, D3.2 sẽ không đạt bản chất.
2. Tổ chức hoạt động tự đánh giá chất lượng nội bộ thường xuyên
D3.2 yêu cầu bệnh viện duy trì hoạt động tự đánh giá nội bộ, không phải chỉ đánh giá theo đợt kiểm tra.
Các việc cần làm:
Xác định rõ hình thức tự đánh giá: hàng tháng hoặc hàng quý;
Gắn hoạt động tự đánh giá với theo dõi các chỉ số chất lượng;
Không tách rời tự đánh giá khỏi kế hoạch cải tiến chất lượng.
Hoạt động này giúp bệnh viện khắc phục tình trạng “đánh giá xong để đó”, vốn là điểm yếu phổ biến trong triển khai cải tiến.
3. Xây dựng và ban hành kế hoạch cải tiến chất lượng có nội dung đo lường
Một yêu cầu cốt lõi của D3.2 là kế hoạch cải tiến phải có đo lường và giám sát.
Khi triển khai, bệnh viện cần:
Rà soát kế hoạch cải tiến hiện có;
Bổ sung nội dung đo lường, giám sát chất lượng;
Bảo đảm mỗi mục tiêu cải tiến đều có chỉ số theo dõi.
Kế hoạch cải tiến không có chỉ số đo lường sẽ không đáp ứng yêu cầu của tiêu chí D3.2.
4. Xây dựng hệ thống chỉ số chất lượng cấp bệnh viện
Bệnh viện cần xác định danh sách chỉ số chất lượng chung, tối thiểu đáp ứng các yêu cầu sau:
Có ít nhất 5 chỉ số chất lượng cụ thể;
Bao phủ cả chất lượng chuyên môn và chất lượng dịch vụ;
Phù hợp với điều kiện thực tế của bệnh viện.
Khi lựa chọn chỉ số, cần ưu tiên:
Chỉ số có thể thu thập số liệu thực tế;
Chỉ số liên quan trực tiếp đến an toàn người bệnh, hiệu quả điều trị, trải nghiệm người bệnh;
Tránh chọn chỉ số quá phức tạp nhưng không đo được.
5. Triển khai chỉ số chất lượng tại các khoa/phòng
D3.2 không chỉ dừng ở cấp bệnh viện.
Các việc cần làm tiếp theo:
Yêu cầu trên 50% khoa/phòng xây dựng ít nhất 1 chỉ số chất lượng riêng;
Hướng dẫn khoa/phòng lựa chọn chỉ số phù hợp chức năng;
Tránh áp đặt cùng một chỉ số cho mọi khoa/phòng.
Việc này giúp cải tiến chất lượng đi vào hoạt động thực tế, không chỉ tập trung ở cấp quản lý.
6. Tổng hợp và chuẩn hóa danh sách chỉ số chất lượng toàn bệnh viện
Sau khi xây dựng chỉ số ở các cấp, bệnh viện cần:
Tổng hợp danh sách chỉ số chất lượng chung và của khoa/phòng;
Chuẩn hóa cách đặt tên, định nghĩa chỉ số;
Xác định rõ đơn vị chịu trách nhiệm theo dõi từng chỉ số.
Danh sách này là nền tảng để tổ chức đo lường và giám sát một cách hệ thống.
7. Xây dựng phương pháp thu thập và quản lý số liệu
Đo lường chất lượng chỉ có ý nghĩa khi số liệu đúng và nhất quán.
Bệnh viện cần:
Xác định nguồn dữ liệu cho từng chỉ số;
Quy định phương pháp thu thập (thủ công, phần mềm, báo cáo);
Thống nhất chu kỳ thu thập và tổng hợp số liệu.
Nếu không chuẩn hóa từ đầu, cùng một chỉ số có thể cho ra nhiều kết quả khác nhau, gây mất niềm tin vào hệ thống đo lường.
8. Thực hiện đo lường và theo dõi kết quả các chỉ số chất lượng
Sau khi có hệ thống chỉ số và phương pháp thu thập, bệnh viện cần:
Tiến hành đo lường theo đúng chu kỳ đã quy định;
Có số liệu kết quả thực hiện cho từng chỉ số;
Lưu trữ và cập nhật số liệu một cách liên tục.
Đây là bước giúp D3.2 chuyển từ “kế hoạch” sang “thực hành”.
9. Đặt mục tiêu và theo dõi mức độ đạt được của các chỉ số
D3.2 yêu cầu bệnh viện không chỉ đo mà còn phải:
Đặt mục tiêu cần đạt cho từng chỉ số;
So sánh kết quả thực hiện với mục tiêu;
Theo dõi tỷ lệ chỉ số đạt và chưa đạt.
Ở giai đoạn đầu, bệnh viện cần bảo đảm:
Hoàn thành ít nhất 60% chỉ số đã đề ra;
Về lâu dài hướng tới mức trên 90%.
10. Công bố, phổ biến và sử dụng kết quả đo lường
Kết quả đo lường cần được:
Phổ biến cho nhân viên y tế bằng các hình thức phù hợp;
Sử dụng trong các cuộc họp quản lý, họp cải tiến;
Làm căn cứ lựa chọn vấn đề ưu tiên cải tiến.
Nếu số liệu chỉ nằm trong một bảng Excel của Phòng Quản lý chất lượng, D3.2 chưa được triển khai đúng nghĩa.
11. Liên thông đo lường với hoạt động cải tiến chất lượng
Bước cuối cùng và quan trọng nhất:
Ưu tiên cải tiến các chỉ số chưa đạt;
Duy trì và tiếp tục nâng cao các chỉ số đã đạt;
Theo dõi lại hiệu quả cải tiến bằng số liệu đo lường.
Khi đo lường – giám sát – cải tiến tạo thành một vòng lặp liên tục, tiêu chí D3.2 mới thực sự vận hành.
Triển khai tiêu chí D3.2 là quá trình xây dựng năng lực quản trị dựa trên dữ liệu cho bệnh viện. Bệnh viện làm tốt D3.2 sẽ:
Ra quyết định dựa trên số liệu thay vì cảm tính;
Chứng minh được hiệu quả cải tiến chất lượng;
Tạo nền tảng vững chắc cho đánh giá chất lượng bền vững.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
