1. Bản chất của tiêu chí A2.3
Tiêu chí A2.3 không đơn thuần là kiểm tra bệnh viện có chăn, ga, gối, quần áo người bệnh hay không, mà đánh giá mức độ bệnh viện chủ động chăm lo các nhu cầu sinh hoạt cơ bản của người bệnh trong suốt quá trình điều trị nội trú.
Về bản chất, A2.3 trả lời ba câu hỏi cốt lõi:
Người bệnh nội trú có được cung cấp đầy đủ những vật dụng thiết yếu để sinh hoạt và nghỉ ngơi hay không?
Các vật dụng đó có sạch sẽ, an toàn và sử dụng được trong thực tế hay chỉ “có cho đủ”?
Việc cung cấp và thay thế vật dụng có được duy trì thường xuyên, đồng đều giữa các khoa hay không?
Khi người bệnh phải tự xoay xở chăn màn, quần áo trong điều kiện bệnh tật, chất lượng chăm sóc nội trú đã bị suy giảm ngay từ những điều rất cơ bản. A2.3 vì vậy là tiêu chí thể hiện rõ tính nhân văn và mức độ chuẩn hóa chăm sóc nội trú.
2. Nội dung yêu cầu theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá
Theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá của Bộ tiêu chí, A2.3 tập trung đánh giá các nội dung sau:
Người bệnh được cung cấp đầy đủ vật dụng cá nhân cần thiết trong điều trị nội trú;
Vật dụng sạch sẽ, không bẩn, không rách, không hư hỏng;
Chất lượng vật dụng phù hợp sử dụng thực tế, bảo đảm an toàn;
Có quy trình thay thế, giặt là, bảo quản vật dụng;
Không để tình trạng người bệnh phải dùng đồ cá nhân không bảo đảm vệ sinh.
Điểm quan trọng là đánh giá việc sử dụng thực tế tại buồng bệnh, không chỉ kiểm tra kho hoặc danh mục cấp phát.
3. Cách triển khai A2.3 trong thực tế bệnh viện
3.1. Xác định rõ “vật dụng cá nhân thiết yếu” đối với người bệnh nội trú
Triển khai A2.3 hiệu quả cần thống nhất rõ:
Những vật dụng bệnh viện phải cung cấp;
Những vật dụng người bệnh tự mang theo;
Trách nhiệm của khoa, điều dưỡng trong quản lý vật dụng.
Thông thường, vật dụng thiết yếu tối thiểu gồm:
Giường, đệm, ga trải giường;
Chăn, gối;
Quần áo người bệnh (nếu bệnh viện cấp);
Một số vật dụng sinh hoạt cơ bản theo điều kiện từng bệnh viện.
Quan trọng là bảo đảm người bệnh không thiếu những vật dụng tối thiểu để nghỉ ngơi và sinh hoạt.
3.2. Bảo đảm sạch sẽ và an toàn trong toàn bộ vòng đời sử dụng
Vật dụng chỉ thực sự đạt A2.3 khi:
Được giặt sạch, phơi khô, bảo quản đúng cách;
Không có mùi hôi, vết bẩn;
Không rách, xù, mòn gây khó chịu hoặc mất an toàn.
Để làm được điều này, bệnh viện cần:
Có quy trình giặt là rõ ràng;
Phân luồng đồ sạch – đồ bẩn;
Kiểm soát chất lượng trước khi cấp phát lại cho người bệnh.
Ở nhiều bệnh viện, khâu giặt là và bảo quản chính là “điểm nghẽn” khiến A2.3 không đạt bền vững.
3.3. Tổ chức cấp phát và thay thế chủ động, không để người bệnh phải yêu cầu
Một sai lầm thường gặp là:
Chỉ thay ga, chăn khi người bệnh phản ánh;
Để vật dụng xuống cấp kéo dài.
Triển khai đúng A2.3 cần:
Quy định rõ tần suất thay ga, chăn;
Điều dưỡng chủ động kiểm tra tình trạng vật dụng;
Thay thế kịp thời khi bẩn, hỏng, không đạt yêu cầu.
Sự chủ động này tạo cảm giác được chăm sóc và nâng cao rõ rệt sự hài lòng của người bệnh.
3.4. Bảo đảm đồng đều giữa các khoa, không “khoa tốt – khoa kém”
Đoàn đánh giá thường không chỉ kiểm tra một khoa. Vì vậy:
Chuẩn vật dụng phải được áp dụng thống nhất;
Không để chênh lệch quá lớn giữa các khoa;
Có giám sát nội bộ định kỳ.
Một bệnh viện đạt A2.3 tốt là khi đi bất kỳ khoa nào, người bệnh cũng được sử dụng vật dụng đạt chuẩn tương tự nhau.
4. Duy trì tiêu chí A2.3 một cách bền vững
Duy trì A2.3 phụ thuộc vào hệ thống hậu cần – điều dưỡng vận hành hằng ngày, bao gồm:
Rà soát định kỳ chất lượng vật dụng;
Lập kế hoạch thay thế, bổ sung theo vòng đời sử dụng;
Đưa nội dung A2.3 vào giám sát điều dưỡng;
Tiếp nhận phản ánh của người bệnh về vật dụng sinh hoạt.
Một dấu hiệu duy trì tốt A2.3 là:
Ít phản ánh về chăn bẩn, ga rách;
Vật dụng luôn ở trạng thái sử dụng tốt;
Nhân viên chủ động xử lý trước khi người bệnh phàn nàn.
5. Những lỗi thường gặp khi triển khai A2.3
Các lỗi phổ biến gồm:
Vật dụng có nhưng cũ, rách, bẩn;
Giặt là không bảo đảm vệ sinh;
Không có kế hoạch thay thế;
Chỉ “làm đẹp” khi có đoàn kiểm tra;
Người bệnh phải tự mang hoặc dùng đồ cá nhân không bảo đảm.
Những lỗi này ảnh hưởng trực tiếp đến cảm nhận chăm sóc nội trú, dù chất lượng điều trị chuyên môn tốt.
6. Ý nghĩa của tiêu chí A2.3 trong Chương A2
A2.3 cùng với A2.1 và A2.2 tạo thành ba trụ cột cơ bản của điều kiện sinh hoạt nội trú:
A2.1: Có không gian nằm điều trị tối thiểu;
A2.2: Có điều kiện vệ sinh an toàn;
A2.3: Có vật dụng sinh hoạt đầy đủ, sạch sẽ.
Khi A2.3 được triển khai đúng, bệnh viện:
Tăng sự hài lòng và cảm giác được tôn trọng của người bệnh;
Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan môi trường;
Thể hiện rõ chăm sóc toàn diện, không chỉ chữa bệnh.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
