1. ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật đặt Implant vào xương hàm ngay sau khi nhổ răng để làm phục hình.
2. CHỈ ĐỊNH
- Răng chấn thương có chỉ định nhổ.
- Răng tổn thương mất mô cứng thân răng có chỉ định nhổ.
- Răng lung lay có chỉ định nhổ.
- Răng có hình thể bất thường có chỉ định nhổ.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Khoảng liên hàm không đủ cho làm phục hình răng.
- Khoảng gần - xa vùng mất răng không đủ cho làm phục hình răng.
- Người bệnh chưa đến tuổi trưởng thành.
- Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
- Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
- Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
- Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
- Bộ phẫu thuật xương.
- Bộ phẫu thuật phần mềm.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê.
- Dung dịch sát khuẩn.
- Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
- Vật liệu cố định xương ghép.
- Bột xương nhân tạo.
- Màng che phủ xương ghép.
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim X quang tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật.
- Các xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
5.3.1. Sát khuẩn
5.3.2. Vô cảm
- Gây tê tại chỗ hoặc/và gây tê vùng
- Gây mê nếu cần.
5.3.3. Nhổ răng
Thực hiện theo quy trình nhổ răng. Lưu ý nhổ răng không sang chấn.
5.3.4. Tạo vạt
- Dùng dao rạch niêm mạc màng xương tạo vạt hình thang tương ứng vùng răng vừa nhổ.
- Bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ mặt ngoài xương ổ răng.
- Rạch đường giảm căng.
5.3.5. Khoan xương và đặt Implant
Thực hiện theo quy trình cấy ghép Implant.
5.3.6. Ghép xương và màng
Thực hiện theo quy trình ghép xương và màng sinh học quanh Implant.
5.3.7. Khâu đóng vạt niêm mạc
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
- Sốc: Điều trị chống sốc.
- Chảy máu: Cầm máu.
- Tổn thương thần kinh răng dưới: Đặt Implant ngắn hơn.
- Thủng đáy xoang hàm: Khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
- Tổn thương
chân răng lân cận: Tùy trường hợp mà có thể thay đổi trục đặt Implant hoặc khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
6.2. Sau khi phẫu thuật
- Nhiễm trùng: Dùng thuốc kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
- Tê môi - cằm do tổn thương thần kinh răng dưới: Tháo Implant và theo dõi.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
