1. Bản chất của tiêu chí A3.2
Tiêu chí A3.2 không chỉ đánh giá mức độ “sạch” hay “đẹp mắt” của khoa, phòng, mà phản ánh năng lực tổ chức không gian làm việc và chăm sóc người bệnh một cách khoa học, an toàn và tôn trọng người bệnh.
Về bản chất, A3.2 trả lời ba câu hỏi cốt lõi:
Không gian khoa, phòng có được tổ chức gọn gàng, dễ sử dụng, dễ kiểm soát hay không?
Cách bố trí đó có hỗ trợ công việc chuyên môn và chăm sóc người bệnh, hay gây cản trở, mất an toàn?
Trạng thái gọn gàng, ngăn nắp có được duy trì thường xuyên, hay chỉ đạt tại thời điểm kiểm tra?
Một khoa phòng có thể sạch nhưng vẫn lộn xộn; có thể đủ trang thiết bị nhưng bố trí thiếu khoa học. A3.2 đánh giá chính trạng thái “vận hành” của không gian chăm sóc, không chỉ hình thức bên ngoài.
2. Nội dung yêu cầu theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá
Theo Hướng dẫn kiểm tra – đánh giá của Bộ tiêu chí, A3.2 được đánh giá chủ yếu thông qua quan sát trực tiếp tại khoa, phòng, tập trung vào các nội dung sau:
Khoa, phòng được sắp xếp gọn gàng, không bừa bộn;
Trang thiết bị, vật tư, hồ sơ được bố trí khoa học, có nơi quy định rõ ràng;
Không để đồ dùng, vật tư, phương tiện chắn lối đi, lối thoát hiểm;
Không gian khám và điều trị thuận tiện cho người bệnh và nhân viên y tế;
Có sự duy trì trạng thái gọn gàng trong hoạt động thường ngày.
Điểm mấu chốt: đoàn đánh giá không hỏi “có áp dụng 5S không”, mà nhìn khoa, phòng có gọn gàng, ngăn nắp thực sự hay không.
3. Hiểu đúng để triển khai A3.2 hiệu quả
3.1. Gọn gàng – ngăn nắp là yếu tố an toàn người bệnh
Một khoa, phòng lộn xộn có thể dẫn đến:
Nguy cơ trượt ngã;
Nhầm lẫn vật tư, thuốc;
Khó kiểm soát nhiễm khuẩn;
Chậm trễ trong cấp cứu.
Do đó, A3.2 không phải tiêu chí hình thức, mà gắn chặt với:
An toàn người bệnh;
Hiệu quả chăm sóc;
Giảm sai sót chuyên môn.
3.2. Gắn A3.2 với thực hành 5S một cách thực chất
A3.2 là tiêu chí phù hợp nhất để triển khai 5S trong bệnh viện:
Sàng lọc (Sort): loại bỏ đồ dùng không cần thiết;
Sắp xếp (Set in order): bố trí khoa học, dễ tìm – dễ trả;
Vệ sinh (Shine): vệ sinh chủ động, phát hiện bất thường;
Chuẩn hóa (Standardize): quy định thống nhất cách bố trí;
Duy trì (Sustain): tạo thói quen và kỷ luật tự giác.
Tuy nhiên, 5S chỉ có giá trị khi thể hiện rõ trong không gian khoa, phòng, không phải trên kế hoạch hay khẩu hiệu.
4. Tổ chức triển khai A3.2 trong thực tế
4.1. Rà soát toàn bộ không gian khoa, phòng
Triển khai A3.2 cần bắt đầu bằng việc:
Đi khảo sát từng phòng khám, buồng bệnh, hành lang;
Ghi nhận các điểm bừa bộn, chắn lối đi;
Xác định vật dụng thừa, không sử dụng.
Đây là bước quan trọng để nhận diện đúng vấn đề, tránh cải tiến hình thức.
4.2. Quy định rõ “để ở đâu – ai chịu trách nhiệm”
Một khoa phòng gọn gàng không thể dựa vào ý thức chung chung. Cần:
Quy định vị trí cụ thể cho từng nhóm vật dụng;
Dán nhãn, đánh dấu khu vực;
Phân công trách nhiệm cho từng vị trí công việc.
Khi “không rõ của ai”, trạng thái lộn xộn sẽ nhanh chóng quay lại.
4.3. Không làm ảnh hưởng đến người bệnh
Mọi sắp xếp phải đặt người bệnh làm trung tâm:
Không để đồ dùng cá nhân lấn chiếm lối đi;
Không để thiết bị cồng kềnh sát giường bệnh;
Không gây ồn ào, mất riêng tư.
Một khoa phòng gọn gàng phải tạo cảm giác an tâm và dễ chịu cho người bệnh, không chỉ thuận tiện cho nhân viên.
5. Duy trì A3.2 một cách bền vững
Duy trì A3.2 phụ thuộc vào kỷ luật thực hiện hằng ngày, không phải chiến dịch ngắn hạn:
Lồng ghép A3.2 vào kiểm tra nội bộ, giám sát điều dưỡng;
Nhắc nhở và chấn chỉnh kịp thời khi có vi phạm;
Đưa tiêu chí gọn gàng, ngăn nắp vào đánh giá thi đua khoa/phòng;
Đào tạo nhân viên mới về quy định sắp xếp.
Một khoa phòng duy trì tốt A3.2 thường:
Ít thay đổi trạng thái sau mỗi ca trực;
Nhân viên tự giác giữ gìn;
Người bệnh cảm nhận rõ sự ngăn nắp, chuyên nghiệp.
6. Những lỗi thường gặp khi triển khai A3.2
Các lỗi phổ biến gồm:
Gọn gàng khi có đoàn kiểm tra, sau đó nhanh chóng lộn xộn;
Áp dụng 5S hình thức, thiếu duy trì;
Vật tư, thiết bị để tràn lan;
Hành lang bị chiếm dụng;
Thiếu sự giám sát thường xuyên.
Những lỗi này khiến A3.2 khó đạt điểm cao và không tạo được thay đổi bền vững.
7. Ý nghĩa của A3.2 đối với Chương A3
A3.2 là tiêu chí chuyển hóa môi trường xanh – sạch – đẹp (A3.1) thành trạng thái vận hành hằng ngày tại từng khoa, phòng. Khi A3.2 được thực hiện tốt, bệnh viện sẽ:
Nâng cao an toàn người bệnh;
Hỗ trợ hiệu quả chuyên môn và chăm sóc;
Tạo hình ảnh khoa, phòng chuyên nghiệp;
Đặt nền tảng cho các tiêu chí tiếp theo về vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
