U răng

1. ĐỊNH NGHĨA

Là khối u xuất hiện ở xương hàm có nguồn gốc từ tế bào tạo ngà, tạo men và tạo xương chân răng.

2. NGUYÊN NHÂN

Do sự tăng sinh của biểu mô của răng hay cơ quan tạo men.

3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Chẩn đoán xác định

3.1.1. Lâm sàng

- Ngoài miệng
+ Không thấy có biểu hiện lâm sàng đặc hiệu.
+ Nếu có bội nhiễm thì sẽ gây sưng nề mô mềm tương ứng vùng ngoài mặt.

- Trong miệng
+ Niêm mạc miệng bình thường
+ Có thể phát hiện thiếu răng vĩnh viễn tại cung hàm có u: thường là răng cửa trên, răng hàm nhỏ hoặc hàm lớn hàm dưới.
+ U làm xương hàm gồ nhẹ ở mặt trong hoặc ngoài.

3.1.2. Cận lâm sàng

- X quang thường quy
Panorama
+ U cản quang, ranh giới rõ.
+ Có nhiều răng nhỏ giống hoặc không giống hình thể răng.
+ Có thể thấy răng mọc ngầm liên quan
- CT Scanner: Xác định kích thước u và những liên quan với mô xung quanh.

3.2. Chẩn đoán phân biệt

- U xương răng: hình ảnh X quang không có những tổ chức như răng.
- Khối canxi hóa : nằm trong xương không liên quan đến răng.

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Nguyên tắc

Phẫu thuật cắt bỏ triệt để toàn bộ khối u.

4.2. Điều trị cụ thể

Phẫu thuật cắt u và lấy răng ngầm.
- Vô cảm.
- Rạch niêm mạc đường ngách tiền đình.
- Mở xương.
- Bộc lộ u.
- Cắt u lấy toàn bộ khối u.
- Bộc lộ răng ngầm.
- Lấy răng ngầm.
- Khâu đóng vết mổ theo lớp giải phẫu.

5. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

5.1. Tiên lượng

Phát hiện sớm, phẫu thuật lấy toàn bộ u sẽ cho kết quả tốt.

5.2. Biến chứng

- Nhiễm trùng, viêm xương hàm.
- Biến dạng xương hàm.

6. PHÒNG BỆNH

Khám kiểm tra định kỳ phát hiện u và răng ngầm.