Câu hỏi 1. Bệnh viện đánh giá chất lượng bệnh viện theo quy trình nào?
Đây là câu hỏi mở đầu rất thường gặp. Đoàn kiểm tra không cần bệnh viện đọc lại văn bản, mà muốn biết:
Bệnh viện có quy trình đánh giá hay không;
Quy trình đó có đang được áp dụng thực tế hay không.
Khi trả lời, bệnh viện nên:
Trình bày ngắn gọn các bước chính: chuẩn bị – đánh giá – tổng hợp – thông qua – công bố;
Chỉ rõ đơn vị đầu mối thực hiện;
Sẵn sàng cung cấp quy trình đã ban hành và hồ sơ minh chứng.
Câu hỏi 2. Ai là người chịu trách nhiệm chính về kết quả đánh giá chất lượng?
Đoàn kiểm tra thường hỏi trực tiếp lãnh đạo bệnh viện hoặc Phòng Quản lý chất lượng để xác định:
Trách nhiệm có được đặt đúng cấp hay không;
Hay chỉ “đẩy” về một phòng chức năng.
Câu trả lời phù hợp là:
Lãnh đạo bệnh viện chịu trách nhiệm chung;
Phòng Quản lý chất lượng chịu trách nhiệm tổ chức, tham mưu;
Các khoa/phòng chịu trách nhiệm về nội dung thuộc phạm vi quản lý.
Câu hỏi 3. Bệnh viện làm gì để bảo đảm kết quả đánh giá phản ánh đúng thực trạng?
Đây là câu hỏi trọng tâm của tiêu chí D3.1.
Đoàn kiểm tra thường chờ đợi các ý sau:
Có đánh giá chéo giữa các khoa/phòng;
Có đánh giá thực địa, không chỉ xem hồ sơ;
Không cho khoa/phòng tự chấm và tự xác nhận;
Có ghi nhận tồn tại, không chỉ điểm số.
Nếu bệnh viện chỉ trả lời chung chung như “chúng tôi đánh giá đúng quy định”, đoàn kiểm tra sẽ tiếp tục đào sâu.
Câu hỏi 4. Bệnh viện có chấp nhận những tiêu chí điểm thấp trong kết quả đánh giá không?
Câu hỏi này nhằm kiểm tra mức độ trung thực và văn hóa chất lượng.
Cách trả lời phù hợp là:
Thừa nhận có tiêu chí chưa đạt hoặc điểm thấp;
Chỉ rõ những lĩnh vực còn hạn chế;
Trình bày cách bệnh viện sử dụng kết quả này để cải tiến.
Nếu bệnh viện báo cáo “tất cả đều tốt”, đoàn kiểm tra sẽ nghi ngờ ngay tính khách quan.
Câu hỏi 5. Kết quả đánh giá chất lượng được bệnh viện công bố như thế nào?
Đoàn kiểm tra không yêu cầu một hình thức duy nhất, nhưng sẽ kiểm tra:
Có công bố hay không;
Công bố ở đâu;
Công bố nội dung gì;
Đối tượng nào có thể tiếp cận.
Bệnh viện nên chuẩn bị:
Bản chụp màn hình website, bảng tin;
Thông báo hoặc báo cáo công bố kết quả;
Thời điểm công bố rõ ràng.
Câu hỏi 6. Bệnh viện dựa vào đâu để lựa chọn nội dung công bố công khai?
Đây là câu hỏi kiểm tra tư duy quản trị, không phải hình thức.
Câu trả lời nên thể hiện:
Bệnh viện lựa chọn nội dung phù hợp với người bệnh và cộng đồng;
Không công bố dữ liệu nhạy cảm;
Tập trung vào xu hướng cải tiến, không chỉ điểm số khô cứng.
Nếu bệnh viện công bố một cách máy móc hoặc né tránh công bố, đoàn kiểm tra sẽ đánh giá thấp tiêu chí này.
Câu hỏi 7. Sau khi đánh giá và công bố, bệnh viện đã làm gì tiếp theo?
Đoàn kiểm tra thường hỏi câu này để xem D3.1 có liên thông với cải tiến hay không.
Cách trả lời cần làm rõ:
Kết quả đánh giá được đưa vào kế hoạch cải tiến;
Có phân công trách nhiệm cải tiến;
Có theo dõi tiến độ thực hiện cải tiến.
Nếu bệnh viện chỉ dừng ở “đã đánh giá và công bố”, tiêu chí D3.1 chưa đạt bản chất.
Câu hỏi 8. Bệnh viện có so sánh kết quả đánh giá giữa các năm không?
Đoàn kiểm tra quan tâm đến tính liên tục.
Bệnh viện nên:
Chuẩn bị bảng so sánh điểm hoặc mức đạt giữa các năm;
Chỉ ra những tiêu chí cải thiện tốt;
Thừa nhận những tiêu chí còn chậm cải thiện.
Ngay cả khi chưa có nhiều năm dữ liệu, bệnh viện vẫn nên trình bày lộ trình theo dõi.
Câu hỏi 9. Ai được quyền tiếp cận kết quả đánh giá chất lượng trong bệnh viện?
Câu hỏi này nhằm kiểm tra tính minh bạch nội bộ.
Trả lời phù hợp:
Lãnh đạo bệnh viện, trưởng khoa/phòng được tiếp cận đầy đủ;
Nhân viên y tế được thông tin các nội dung liên quan;
Người bệnh và cộng đồng được tiếp cận thông tin công bố.
Nếu kết quả chỉ nằm trong một phòng, đoàn kiểm tra sẽ đánh giá là triển khai chưa đầy đủ.
Câu hỏi 10. Nếu đoàn kiểm tra yêu cầu xem một tiêu chí cụ thể, bệnh viện có thể truy xuất hồ sơ ngay không?
Đây là câu hỏi “thực chiến”.
Đoàn kiểm tra sẽ quan sát:
Khả năng truy xuất hồ sơ;
Sự thống nhất giữa hồ sơ, thực tế và lời trình bày;
Việc hồ sơ có được sử dụng thường xuyên hay không.
Nếu bệnh viện mất nhiều thời gian tìm kiếm hoặc hồ sơ không thống nhất, D3.1 sẽ bị đánh giá thấp.
Các câu hỏi của đoàn kiểm tra đối với tiêu chí D3.1 không nhằm tìm lỗi, mà nhằm xác định:
Bệnh viện có đánh giá trung thực không;
Có công bố minh bạch không;
Có sử dụng kết quả để cải tiến không.
Nếu bệnh viện chuẩn bị tốt ba yếu tố trên, việc trả lời đoàn kiểm tra sẽ trở nên tự nhiên, thuyết phục và nhất quán.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
