Phẫu thuật lấy bỏ mỏm vẹt xương hàm dưới

1. ĐẠI CƯƠNG

- Là kỹ thuật điều trị gãy mỏm vẹt xương hàm dưới do chấn thương bằng phẫu thuật lấy bỏ mỏm vẹt.

2. CHỈ ĐỊNH

- Gãy mỏm vẹt xương hàm dưới di lệch, có hạn chế há miệng

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị

4. CHUẨN BỊ

4.1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên: Bác sỹ Răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật
- Kíp phẫu thuật.
- Kíp gây mê.

4.2. Phương tiện

4.2.1. Phương tiện và dụng cụ

- Bộ phẫu thuật xương.
- Bộ phẫu thuật phần mềm....

4.2.2. Thuốc và vật liệu

- Kim, chỉ khâu các loại…

4.3. Người bệnh

- Người bệnh và/ hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4.4. Hồ sơ bệnh án

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim Xquang đánh giá tình trạng mỏm vẹt xương hàm dưới.

5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

5.2. Kiểm tra người bệnh: 

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ

5.3. Các bước kỹ thuật

5.3.1. Sát khuẩn.

5.3.2. Vô cảm: 

Gây mê nội khí quản.

5.3.3. Các bước thực hiện

- Rạch niêm mạc miệng và bộc lộ vị trí mỏm vẹt gãy
+ Rạch niêm mạc miệng tại vị trí hậu hàm, dọc theo bờ trước cành cao và gờ chéo ngoài xương hàm dưới
+ Dùng dụng cụ thích hợp tách bóc bộc lộ ổ gãy.
- Kiểm soát làm sạch ổ gãy.
+ Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách cơ thái dương bám vào mỏm vẹt gãy 
+ Lấy bỏ mỏm vẹt và những mảnh vỡ nhỏ mỏm vẹt.
- Cầm máu.
- Đặt dẫn lưu.
- Khâu đóng phần mềm theo các lớp giải phẫu.

6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

6.1. Trong phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu.

6.2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu.
- Tụ máu: Lấy máu tụ.
- Nhiễm trùng: kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết mổ.