Đây là phần so sánh chuyên sâu + mapping giữa Bộ tiêu chí QĐ6858 và Bộ tiêu chuẩn chất lượng nâng cao, theo đúng góc nhìn triển khai thực tế tại bệnh viện:

1. Khác biệt bản chất (phải hiểu trước khi mapping)

Kết luận:

• QĐ6858 = nền tảng bắt buộc
• Nâng cao = hệ thống quản trị chất lượng thực sự

2. Mapping tổng thể theo nhóm

2.1. Nhóm A (QĐ6858) → Nhóm 1 + 2 (Nâng cao)

Nhận xét:

• Mapping khá trực tiếp (≈80%)
• Nhưng:
  • 6858: hỏi “có làm không?”
  • Nâng cao: hỏi “làm có hiệu quả không?”

2.2. Nhóm B (QĐ6858) → Nhóm 4 (Nâng cao)

Khác biệt lớn:

• 6858: quản lý hành chính nhân sự
• Nâng cao: quản trị chiến lược + năng lực + văn hóa

2.3. Nhóm C (QĐ6858) → Nhóm 3 + 5 + 7

Nhận xét:

• Mapping vẫn tương ứng
• Nhưng nâng cao tích hợp mạnh theo hệ thống

2.4. Nhóm D (QĐ6858) → Nhóm 6 (Nâng cao)

Đây là điểm khác biệt lớn nhất

2.5. Điểm mới hoàn toàn (QĐ6858 KHÔNG có)

Nhóm 8 – Tiêu chuẩn chuyên khoa

• Sản, Nhi có ở QĐ6858 nhưng nội dung có thể điều chỉnh
• ICU
• Truyền nhiễm
• Ghép tạng

Đây là bước từ “bệnh viện chung” → “chất lượng theo chuyên khoa”

3. Mapping chi tiết cấp tiêu chí (ví dụ thực tế)

Ví dụ 1: An toàn người bệnh

QĐ6858:

• A7.1: Xác định NB
• A7.2: Phẫu thuật an toàn
• A7.3: Thuốc nguy cơ cao

Nâng cao:

• 2.1.1: Nhận diện NB
• 2.1.7: Phẫu thuật an toàn

• 2.1.4: Thuốc cảnh báo cao

  Và thêm:

  • Giao tiếp
  • Báo động cận lâm sàng
  • Ngã, gây mê

Khác biệt nâng cao chi tiết hơn + bao phủ toàn bộ IPSG (JCI)

Ví dụ 2: Hồ sơ bệnh án

QĐ6858:

• C2: Ghi chép đầy đủ

Nâng cao:

• 5.1.1: Đầy đủ, chính xác
• 5.1.2: Quản lý khoa học
• 5.1.3: Mã hóa thuật ngữ

Khác biệt là thêm yếu tố:

• Chuẩn hóa dữ liệu
• Phục vụ phân tích

Ví dụ 3: Quản lý chất lượng

QĐ6858:

• Có hội đồng QLCL
• Có kế hoạch
• Có cải tiến

Nâng cao:

• 6.1: Hệ thống QLCL
• 6.2: Quản trị rủi ro
• 6.3: Đo lường + KPI

Khác biệt cốt lõi:

• QĐ6858 = “có hoạt động”
• Nâng cao = “có hệ thống vận hành + đo lường”

4. So sánh theo chiều sâu (rất quan trọng)

4.1. Cùng 1 tiêu chí – khác 3 cấp độ

Ví dụ: Kiểm soát nhiễm khuẩn

Nâng cao tách rõ maturity level

4.2. Logic đánh giá

QĐ6858:

• Trung bình điểm → dễ “làm đẹp”

Nâng cao:

• Nếu 1 tiêu chí quan trọng không đạt → rớt mức
• Có yếu tố risk-based

Đây là thay đổi cực lớn

5. Tóm tắt mapping ngắn gọn (quan trọng nhất)

6. Kết luận chiến lược (rất quan trọng với bệnh viện)

Nếu bệnh viện đang làm 6858:

Bạn đã có: 60–70% nền tảng

Nhưng để lên “Nâng cao”:

Bạn phải bổ sung:

6.1. QLCL dựa trên dữ liệu

• KPI dashboard
• Indicator chuẩn

6.2. Quản trị rủi ro

• Risk matrix
• Incident analysis

6.3. Chuẩn hóa quy trình thực sự

• SOP vận hành (không phải giấy)

6.4. Văn hóa chất lượng

• Không chỉ phòng QLCL
• Toàn viện

Bộ tiêu chuẩn nâng cao KHÔNG phải phiên bản “QĐ6858 nâng cấp”

Mà là: một hệ thống hoàn toàn khác (theo chuẩn quốc tế)