Đi dự hội nghị, diễn đàn hay các buổi báo cáo tổng kết, chúng ta thường nghe những câu chuyện rất ấn tượng:
— “Bệnh viện chúng tôi đã áp dụng KPI toàn viện…”
— “Đơn vị tôi đã đạt chứng nhận ACHS…”
— “Khoa chúng tôi triển khai tiêu chuẩn lâm sàng…”

Nghe xong, nhiều bệnh viện lập tức muốn “làm ngay”, “triển khai ngay”, “áp dụng ngay”.

Nhưng đó chính là hiểu lầm lớn nhất.

Những gì các bệnh viện kia báo cáo chỉ là phần ngọn – kết quả cuối cùng sau nhiều năm xây dựng nền móng. Họ không chỉ làm KPI để rồi đạt KPI. Họ không chỉ làm ACHS để rồi được chứng nhận.

Điều mà họ làm tốt nhất, giá trị nhất, bền vững nhất — là nền tảng.

Nền tảng tạo nên thành quả, không phải công cụ

Một bệnh viện có thể triển khai KPI, tiêu chuẩn lâm sàng, ACHS, Kaizen, Lean, 5S,… rất thuận lợi và đạt kết quả rực rỡ không phải vì họ giỏi công cụ, mà vì họ đã có:

• Hệ thống quản trị hiện đại, ưu việt

• ISO 9001 được xây dựng và vận hành bài bản

• Hệ thống quy trình đầy đủ – chuẩn hóa – có kiểm soát

• Ban lãnh đạo có năng lực quản trị

• Đội ngũ quản lý cấp trung mạnh

• Phòng Quản lý chất lượng đủ lực, đủ tầm

• Văn hóa chất lượng lan tỏa, cam kết, đồng lòng

Khi nền móng đã vững, họ có thể làm được rất nhiều thứ – và làm đến đâu là ra kết quả đến đó.**

Ngược lại, một bệnh viện chưa có nền tảng, nhưng muốn làm ngay KPI, ACHS, tiêu chuẩn này tiêu chuẩn kia, chẳng khác nào:

Xây nhà 5 tầng khi chưa có móng. Đẹp thì đẹp thật, nhưng chỉ một cơn gió nhẹ cũng có thể đổ sập.

Muốn triển khai các mô hình ưu việt? Hãy bắt đầu từ nền tảng

Nếu một bệnh viện chưa có gì trong tay, chưa nên vội chạy theo công cụ hay tiêu chuẩn nào cả.
Việc cần làm đầu tiên vẫn phải là: xây nền tảng quản trị.

Và nền tảng đó gồm 5 trọng điểm:

1. Ban lãnh đạo phải có kiến thức quản trị và kỹ năng quản lý tốt

Không thể có một bệnh viện mạnh về chất lượng nếu người lãnh đạo thiếu tư duy quản trị.

Ban lãnh đạo cần hiểu:

• quản trị chiến lược,

• quản trị vận hành,

• quản trị nhân sự,

• quản trị chất lượng theo hệ thống,

• vai trò của dữ liệu, chỉ số, quy trình.

Chỉ khi lãnh đạo có tầm quản trị, mọi thứ mới được dẫn dắt đúng hướng.

2. Đội ngũ quản lý cấp trung phải mạnh, hiểu quản trị

Bệnh viện vận hành qua trưởng khoa, điều dưỡng trưởng, trưởng phòng chức năng.

Họ phải hiểu:

• quản trị khoa phòng,

• quy trình – hướng dẫn,

• PDCA và cải tiến,

• quản lý rủi ro,

• đảm bảo chất lượng điều trị – chăm sóc.

Nếu cấp trung yếu, mọi mô hình sẽ bị “nghẽn” giữa đường.

3. Đội ngũ Quản lý chất lượng phải đủ số lượng và đủ trình độ

Không thể có QLCL hiệu quả nếu phòng QLCL chỉ có 1–2 người, lại kiêm nhiệm liên tục.

Đội ngũ QLCL phải:

• được đào tạo đúng chuẩn,

• hiểu tiêu chuẩn trong nước – quốc tế,

• nắm vững quản lý rủi ro, quy trình, cải tiến,

• đóng vai trò tư vấn – triển khai – giám sát trung tâm.

QLCL là bộ não quản trị chất lượng, chứ không phải phòng “điểm danh giấy tờ”.

4. Kiện toàn ISO 9001: tài liệu đầy đủ – vận hành đúng

Đây là “khung xương” cho mọi hoạt động cải tiến.

Nhiều bệnh viện sở hữu ISO theo dạng “cho có”:

• tài liệu thì đầy nhưng không dùng,

• quy trình có mà không theo,

• biểu mẫu thiếu kiểm soát,

• không đánh giá nội bộ,

• không họp xem xét lãnh đạo đúng nghĩa.

Như vậy ISO không có giá trị.

ISO 9001 cần được vận hành thật sự:

• tài liệu sống,

• kiểm soát phiên bản,

• tuân thủ quy trình,

• cải tiến liên tục,

• đánh giá nội bộ nghiêm túc.

Khi ISO vững, mọi mô hình quản lý đều triển khai dễ dàng hơn rất nhiều.

5. Đội ngũ phải thấu hiểu – cam kết – đồng lòng để hình thành văn hóa chất lượng

Không có văn hóa chất lượng, mọi tiêu chuẩn chỉ dừng lại ở hình thức.

Một tập thể hiểu đúng, làm thật, cam kết thật — chính là “chất keo” giúp các mô hình bền vững.

Khi văn hóa chất lượng lan tỏa, bệnh viện không cần ép ai, không chạy theo phong trào. Mọi người tự động làm tốt.

Và khi nền tảng đã vững… lúc đó muốn làm gì cũng được

• KPI? Làm được.

• ACHS? Hoàn toàn khả thi.

• TIÊU CHUẨN LÂM SÀNG? Sẽ vào guồng rất nhanh.

• LEAN – 5S – SPC – PDSA? Tự nhiên chạy rất mượt.

• Hệ thống báo cáo sự cố, quản lý rủi ro? Sống khỏe, hoạt động thật.

Tất cả bắt đầu từ nền tảng.

Một bệnh viện thiếu nền tảng mà đòi làm ngay tiêu chuẩn cao, giống như trồng cây mà không có đất: tưới bao nhiêu cũng không mọc.

Và cũng như xây lâu đài trên cát...

Đừng nhìn ngọn – hãy nhìn gốc

Các bệnh viện báo cáo thành tích không chỉ giỏi vì công cụ.
Họ giỏi vì họ có hệ thống.

Họ thành công vì nền tảng của họ mạnh.

Còn bệnh viện đang bắt đầu, điều quan trọng nhất không phải chạy đi tìm “một mô hình mới”, “một chuẩn mới”, hay “một KPI mới”.

Điều quan trọng nhất là:
Xây nền tảng.
Sau đó, bạn muốn triển khai bất cứ chuẩn nào — đều có thể đạt được.
Và đạt một cách bền vững.