Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng.

Phụ lục 3. Mẫu phiếu đánh giá tiêu chí chất lượng bệnh viện (áp dụng cho thành viên đoàn đánh giá tiêu chí chất lượng)

DrVDT

PHỤ LỤC 3

MẪU PHIẾU ĐÁNH GIÁ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

(ÁP DỤNG CHO THÀNH VIÊN ĐOÀN ĐÁNH GIÁ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG)

1. Tên bệnh viện: ………………………………………..

 


 

 

 

2. Họ tên người đánh giá: …………………………….

 

  

3. Vị trí công tác: ………………………………………..

 

4. Số ĐTDĐ……………………………… 

5. Mã số tiêu chí chấm 

 

 

 

6. Xếp ở mức:   

7. Ngày chấm………………

 

8. Ký tên 

1. Mô tả thực trạng kiểm tra, đánh giá các khía cạnh tiêu chí (có thông tin, số liệu… kèm theo)

    - Nêu rõ các điểm mạnh, điểm yếu của bệnh viện theo tiêu chí này.

 

 

 

 

 

2. Phương pháp áp dụng đánh giá tiêu chí[1]: (quan sát, kiểm tra số liệu, văn bản, phỏng vấn, đóng vai)

 

 

 


 

3. Giải trình tại sao chấm tiêu chí ở mức độ như vậy[2]?

 

 

 

4. Những điểm nào còn phân vân, khó quyết định đánh giá và xếp mức? (nếu có)

 

 

        

Đánh giá viên đính kèm theo phiếu này tờ giấy in/photo tiêu chí có kết quả đánh giá chi tiết, trong đó có đánh dấu rõ ràng, không tẩy xóa (khoanh tròn vào số của tất cả tiểu mục được chấm là đạt và gạch dấu nhân chéo vào số của tiểu mục không đạt).


 

[1] Nêu rõ dùng cách nào để chấm như quan sát, đếm lượt người bệnh, kiểm tra sổ sách, phỏng vấn…

[2] Giải trình tất cả các lý do xếp ở mức độ đó như đã đạt những tiểu mục gì ở mức độ thấp, mức độ cao…, các tiểu mục đạt được có đầy đủ trong một mức độ nào đó không; có những tiểu mục nào đạt được ở các mức cao hơn nhưng chưa đầy đủ trong một mức.