Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 07/08/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành về việc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em

BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
---------------

Số: 3312/QĐ-BYT

Hà Nội, ngày 07 tháng 08 năm 2015

QUYẾT ĐỊNH 

VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN “HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh 

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em”
Điều 2. Tài liệu “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em” ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Căn cứ vào tài liệu này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và ban hành tài liệu hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em phù hợp để thực hiện tại đơn vị.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này ./.


Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Bộ trưởng Bộ Y tế (để b/c);
- Các Thứ trưởng BYT;
- Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (để phối hợp);
- Cổng thông tin điện tử BYT;
- Website Cục KCB;
- Lưu VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Nguyễn Thị Xuyên

BỘ Y TẾ

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM

(Ban hành kèm theo Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 07/8/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế)


CHỦ BIÊN TẬP

PGS. TS. Nguyễn Thị Xuyên
PGS.TS. Lê Thanh Hải

ĐỒNG CHỦ BIÊN

PGS. TS. Lương Ngọc Khuê
GS.TS. Nguyễn Gia Khánh 
GS.TS. Trần Đình Long 
PGS.TS. Phạm Nhật An 
PGS.TS. Nguyễn Phú Đạt

BAN BIÊN SOẠN

PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm 
PGS.TS. Trần Minh Điển 
PGS.TS. Đoàn Thị Ngọc Diệp 
PGS.TS. Khu Thị Khánh Dung 
PGS.TS. Hồ Sỹ Hà
PGS.TS. Lê Thanh Hải 
PGS.TS. Lê Thị Minh Hương 
PGS.TS.Nguyễn Thị Quỳnh Hương 
PGS.TS. Vũ Minh Phúc
PGS.TS. Lê Tấn Sơn 
PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng 
PGS.TS. Phạm Văn Thắng 
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy 
PGS.TS.Đào Minh Tuấn 
PGS.TS.Ninh Thị Ứng
PGS. TS. Bùi Văn Viên
TS. BS. Nguyễn Thị Hương Giang 
TS.BS. Nguyễn Thị Việt Hà 
TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hà
TS.BS. Trần Thị Hồng Hà 
TS.BS. Lê Thị Hồng Hanh 
TS.BS. Trần Kiêm Hảo 
TS.BS. Phan Thị Hiền
TS.BS. Nguyễn Phạm Anh Hoa 
TS.BS. Trương Thị Mai Hồng 
TS.BS. Nguyễn Thanh Hùng 
TS.BS. Cao Vũ Hùng
TS.BS. Nguyễn Thị Thanh Hương 
TS.BS. Nguyễn Thu Hương 
TS.BS. Bùi Ngọc Lan
TS.BS. Phùng Tuyết Lan 
TS.BS. Huỳnh Thoại Loan 
TS.BS. Trần Thị Chi Mai 
TS.BS. Nguyễn Văn Ngoan 
TS.BS. Phan Hữu Phúc 
TS.BS. Bùi Phương Thảo 
TS.BS. Lưu Thị Mỹ Thục 
TS.BS. Dương Bá Trực 
TS.BS. Hà Mạnh Tuấn 
TS.BS. Tạ Anh Tuấn 
BSCKII. Nguyễn Thị Diệu 
BSCKII. Trịnh Quang Dũng 
BSCKII. Lê Thị Công Hoa
BSCKII. Nguyễn Thị Minh Ngọc
BSCKII. Lê Tố Như 
BSCKII. Phan Huy Thuấn 
BSCKII. Nguyễn Minh Tiến 
BSCKII. Trần Kinh Trang
BSCKII. Trịnh Hữu Tùng
Ths.BS. Nguyễn Thị Vân Anh 
Ths.BS. Lê Quỳnh Chi 
Ths.BS. Vũ Chí Dũng
Ths.BS. Lê Ngọc Duy 
Ths.BS. Lê Thị Hà 
Ths.BS. Lê Thị Thu Hà 
Ths.BS. Trần Thu Hà 
Ths.BS. Trịnh Thị Thu Hà 
Ths.BS. Đỗ Thiện Hải
Ths.BS. Nguyễn Thúy Hằng 
Ths.BS. Đào Trung Hiếu 
Ths.BS. Nguyễn Thị Mai Hoàn 
Ths.BS. Đậu Việt Hùng 
Ths.BS. Chu Lan Hương 
Ths.BS. Nguyễn Mai Hương
Ths.BS. Nguyễn Thị Mai Hương 
Ths.BS. Nguyễn Ngọc Khánh 
Ths.BS. Nguyễn Văn Lâm 
Ths.BS. Nguyễn Ngọc Quỳnh Lê 
Ths.BS. Trương Bá Lưu
Ths.BS. Nguyễn Kiến Mậu 
Ths.BS. Quách Thúy Minh 
Ths.BS. Thành Ngọc Minh 
Ths.BS. Nguyễn Hoàng Nam 
Ths.BS. Nguyễn Trần Nam 
Ths.BS. Thái Thiên Nam 
Ths.BS. Cấn Thị Bích Ngọc 
Ths.BS. Nguyễn Hữu Nhân 
Ths.BS. Giang Trần Phương
Ths.BS. Lê Hồng Quang
Ths.BS. Phạm Thị Thanh Tâm
Ths.BS. Phan Thành Thọ
Ths. Tâm lý Nguyễn Thị Hồng Thúy
Ths.BS. Võ Đức Trí
Ths.BS. Nguyễn Thị Ngọc Tú
Ths.BS. Hồ Anh Tuấn 
Ths.BS. Nguyễn Minh Tuấn 
Ths.BS. Trần Anh Tuấn 
Ths.BS. Trần Thị Hồng Vân 
Ths.BS. Nguyễn Minh Trí Việt 
Ths.BS. Đỗ Châu Việt
ThS.BS. Phùng Đăng Việt 
BSCKI. Bùi Văn Đỡ 
BSCKI. Lê Nhật Trung 
BS. Bạch Văn Cam
BS. Ninh Quốc Đạt
BS. Lê Thị Thu Hương 
BS. Thục Thanh Huyền 
BS. Trần Thị Bích Huyền 
BS. Trương Hữu Khanh BS.Nguyễn Thu Vân

TỔ THƯ KÝ

Ths.BS. Trần Văn Học 
Ths.BS. Nguyễn Đức Tiến 
Ths.BS. Ngô Thị Bích Hà 
Ths.BS. Trương Lê Vân Ngọc 
Ths.BS. Nguyễn Đức Thắng
BSCKI. Bùi Thị Hồng Hoa

MỤC LỤC

Danh mục các từ viết tắt
Chương 1. NHI KHOA ĐẠI CƯƠNG
1.Các thời kỳ phát triển của trẻ
Chương 2. HỒI SỨC – CẤP CỨU – CHỐNG ĐỘC
1. Nhận biết và xử trí các dấu hiệu đe dọa chức năng sống ở trẻ em
2. Cấp cứu cơ bản
3. Tiếp cận chẩn đoán và xử trí bệnh nhi khó thở
4. Ngưng thở ngưng tim
5. Vận chuyển an toàn bệnh nhân trẻ em
6. Nguyên tắc tiếp cận và xử lý ngộ độc cấp ở trẻ em
7. Xử trí vết thương do người và súc vật cắn
8. Xử trí ong đốt ở trẻ em
9. Rắn cắn
10. Sốc tim trẻ em
11. Sốc giảm thể tích tuần hoàn ở trẻ em
12. Sốc phản vệ ở trẻ em
13. Sốc nhiễm khuẩn
14. Rối loạn nước điện giải
15. Rối loạn kiềm toan ở trẻ em
16. Rối loạn Can xi và Ma giê máu
17. Rối loạn Natri và Kali máu
18. Nuôi dưỡng tĩnh mạch cho bệnh nhân nặng hồi sức cấp cứu
19. Tăng áp lực nội sọ
20. Hôn mê
21. Co giật
22. Viêm phổi liên quan đến thở máy
23. Nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân đặt Catheter mạch máu
Chương 3. SƠ SINH
1. Hạ đường huyết sơ sinh
2. Tăng đường huyết sơ sinh
3. Hội chứng hít phân su
4. Tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh
5. Viêm ruột hoại tử sơ sinh
6. Bệnh phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh
7. Còn ống động mạch ở trẻ đẻ non
8. Vàng da tăng Bilirubine gián tiếp
9. Bệnh màng trong trẻ đẻ non
10.Bệnh não thiếu oxy thiếu máu cục bộ
11. Suy hô hấp sơ sinh
12. Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa cho trẻ sinh non, nhẹ cân
13. Dự đoán, đánh giá, điều trị và tiên lượng trẻ sơ sinh có nguy cơ cao
Chương 4. HÔ HẤP
1. Viêm phổi do Virus
2. Viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ em
3. Viêm phổi không điển hình ở trẻ em
4. Khó thở thanh quản ở trẻ em
5. Tràn khí màng phổi
6. Viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em
7. Dị vật đường thở
8. Viêm mủ màng phổi
Chương 5. TIM MẠCH
1. Tồn tại ống động mạch
2. Viêm cơ tim do virus
3. Suy tim ứ huyết
4. Viêm mủ màng ngoài tim
5. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
6. Chẩn đoán và điều trị bệnh Kawasaki
Chương 6. TIÊU HÓA – DINH DƯỠNG
1. Tiêu chảy cấp
2. Tiêu chảy kéo dài
3. Táo bón
4. Nhiễm ký sinh trùng đường ruột ở trẻ em
5. Đau bụng chức năng
6. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
7. Xuất huyết tiêu hóa
8. Loét dạ dày tá tràng ở trẻ em
9. Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày Helicobacte Pylori tại bệnh viện
10. Bệnh suy dinh dưỡng do thiếu Protein – Năng lượng
11. Bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ em
12. Béo phì ở trẻ em
Chương 7. GAN MẬT
1. Các nguyên nhân gây vàng da ứ mật ở trẻ em
2. Teo đường mật bẩm sinh
3. Tiếp cận suy gan cấp ở trẻ em
Chương 8. THẬN TIẾT NIỆU
1. Tiếp cận chẩn đoán Protein niệu
2. Tiếp cận chẩn đoán đái máu
3. Nhiễm trùng đường tiểu
4. Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
5. Bệnh Lupus đỏ hệ thống ở trẻ em
6. Suy thận cấp
7. Bệnh thận mạn
Chương 9. THẦN KINH
1. Nhức đầu ở trẻ em
2. Co giật do sốt
3. Động kinh ở trẻ em
4. Chảy máu trong sọ ở trẻ em
Chương 10. TRUYỀN NHIỄM
1. Bệnh Chân – Tay – Miệng
2. Viêm màng não mủ
3. Viêm não
4. Bệnh cúm
5. Bệnh sởi
6. Chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue
7. Sốt rét ở trẻ em
8. Nhiễm trùng huyết
Chương 11. HUYẾT HỌC
1. Tiếp cận chẩn đoán thiếu máu
2. Thiếu máu thiếu sắt
3. Bệnh Thalassemia
4. Điều trị suy tủy xương mắc phải
5. Chẩn đoán điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu nguyên phát ở trẻ em
6. Hemophilia
7. Hội chứng thực bào máu
8. Thiếu máu tán huyết cấp
9. Thiếu máu tán huyết miễn dịch
Chương 12. UNG BƯỚU
1. Bạch cầu cấp dòng Lympho
2. Tiếp cận chẩn đoán và xử trí khối u đặc thường gặp
3. U nguyên bào thần kinh
4. Sốt giảm bạch cầu hạt
Chương 13. NỘI TIẾT – CHUYỂN HÓA – DI TRUYỀN Y HỌC
1. Suy thượng thận ở trẻ em
2. Tăng sản thượng thận bẩm sinh
3. Hạ đường máu nặng do cường Insulin bẩm sinh
4. Toan Xeton do đái tháo đường
5. Đái tháo nhạt trung ương
6. Suy giáp trạng bẩm sinh
7. Loãng xương ở trẻ em
8. Dậy thì sớm trung ương
9. Tiếp cận trẻ chậm tăng trưởng chiều cao và điều trị trẻ chậm tăng trưởng do thiếu hụt hormon tăng trưởng
10. Di truyền y học và chăm sóc sức khỏe ban đầu
11. Tiếp cận chẩn đoán và nguyên tắc điều trị cấp cứu các rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
12. Hạ đường máu trong các RLCH bẩm sinh
13. Toan chuyển hóa và toan Xeton trong các bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
14. Bệnh thiếu hụt Enzym Beta - Ketothiolase
15. Tăng Amoniac máu
16. Tăng Lactate máu trong các rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
Chương 14. MIỄN DỊCH – DỊ ỨNG – KHỚP
1. Hen phế quản trẻ em
2. Xử trí cơn hen phế quản cấp ở trẻ em
3. Nhiễm trùng tái diễn
4. Dị ứng thức ăn ở trẻ em
5. Dị ứng thuốc
6. Viêm khớp tự phát thiếu niên
Chương 15. TÂM THẦN – PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
1. Rối loạn tăng hoạt động giảm chú ý ở trẻ em
2. Rối loạn tự kỷ ở trẻ em
3. Rối loạn TIC
4. Các liệu pháp tâm lý
5. Tâm lý bệnh nhi nằm viện
6. Rối loạn giấc ngủ ở trẻ em
7. Phục hồi chức năng trẻ bại não
PHỤ LỤC
1. Tổ chức và trang bị phòng cấp cứu nhi
2. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhi khoa
3. Khoảng tham chiếu các xét nghiệm huyết học
4. Giá trị hóa sinh bình thường

TỪ VIẾT TẮT

6MP

6- mercaptopurine

AFP

Alpha – feto Protein

ALL

Bạch cầu cấp dòng Lympho

ALNS

Áp lực nội sọ

ALOB

Áp lực ổ bụng

BC

Bạch cầu

BCN

Bạch cầu non

BCTT

Bạch cầu trung tính

BP

Béo phì

BPD

Bronchopulmonary dysplasia

BUN

Blood Urea Nitrogen

CADO

French induction regimen consisting of cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, carboplatin

CCG

Children Cancer Group

CLD

Chronic lung disease

CMV

Cytomegalo Virus

CO

Cyclophosphamide, Vincristine

COJEC

Rapid, platinum- containing induction schedule (CBDCA, CDDP, CYC, VCR, VP16)

CPAP

Continuous positive airway pressure

CRP

C Reactive Protein

CTM

Công thức máu

ĐBCN

Đau bụng chức năng

DD

Dung dịch

ĐK

Động kinh

ĐM

Động mạch

ĐMC

Động mạch chủ

ĐMP

Động mạch phổi

ĐTĐ

Đái tháo đường

ĐTDTE

Đái tháo đường trẻ em

EBV

Epstein- Barr Virus

ELBW

Extreme low birth weight

FAB

French – American – British

GCSF

Thuốc kích bạch cầu

GIR

Glucose influsion rate

HA

Huyết áp

Hb

Hemoglobin

HC

Hồng cầu

HCG

Hormone Chorionique gonadotrope

HCTH

Hội chứng thận hư

HI

Hemophilus influenza

HPQ

Hen phế quản

HSCC

Hồi sức cấp cứu

HSV

Herpes simplex Virus

HVA

Homovanillic acid

IDRF

Image Defined Risk Factors

INPC

International Neuroblastoma Pathology Classification

INRG

International Neuroblastoma Risk Group

INSS

International Neuroblastoma Staging System

IVC

Inferior Vena Cava

LTS

Life Threatening Symtoms

MBH

Mô bệnh học

MIBG

Meta- iodobenzylguanidine

MRD

Bệnh tồn dư tối thiểu Minimal Residual disease

MRI

Chụp cộng hưởng từ

NBTK

Nguyên bào thần kinh

NEC

Necrotizing enterocolitis

NICU

Neonate instensive care unit

NKBV

Nhiễm khuẩn bệnh viện

NKHH

Nhiễm khuẩn hô hấp

NKM

Nhiễm khuẩn máu

NKQ

Nội khí quản

NTĐT

Nhiễm trùng đường tiểu

NTHH

Nhiễm toan hô hấp

OMA

Opsoclonus-myoclonus-ataxia

PCR

Polymerase chain reaction

PDA

Patent ductus arteriosus

PPHN

Persistent pulmonary hypertension of the Newborn

PTNSLN

Phẫu thuật nội soi lồng ngực

RA

13-cis Retinoic acid

RDS

Respiratory dystress syndrom

RLCHBS

Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh

RNA

Ribonucleic acid

RSV

Respiratory Syncytial Virus

SDD

Suy dinh dưỡng

SGA

Small for gestational age

SGC

Suy gan cấp

SGTTTH

Sốc giảm thể tích tuần hoàn

SHH

Suy hô hấp

SNK

Sốc nhiễm khuẩn

SPV

Sốc phản vệ

TB

Tiêm bắp

TBS

Tim bẩm sinh

TC

Tiểu cầu

TM

Tĩnh mạch

TMC

Tĩnh mạch chủ

TMTT

Tĩnh mạch trung tâm

TNM

Tumor Node Metastase – Hệ thống phân loại u hạch, di

căn

TSB

Total serum bilirubin

TVCH

Thoát vị cơ hoành

TVCHBS

Thoát vị cơ hoành bẩm sinh

TX

Tủy xương

VDƯM

Vàng da ứ mật

VIP

Vasoactive Intestinal Peptide

VMA

Vanillyl mandelic acid

VMNM

Viêm màng não mủ

VP- Carbo

Etoposide, Carboplatin