Chuyển phôi

I. ĐẠI CƯƠNG
Chuyển phôi là kỹ thuật đưa một hoặc nhiều phôi được chuyển vào buồng tử cung của người nhận.

II. CHỈ ĐỊNH
Tất cả các ca thụ tinh trong ống nghiệm khi có phôi chuyển sẽ tiến hành chuyển phôi vào ngày thứ 2, 3 hoặc 5.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định nhưng có thể hoãn chuyển phôi trong một số trường hợp: quá kích buồng trứng, các ca chưa chuẩn bị được niêm mạc tử cung.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh
Dùng progesterone sau chọc hút noãn hoặc được chuẩn bị niêm mạc bằng estrogen và progesterone nếu chuyển phôi đông lạnh hoặc xin noãn, phôi.

2. Phương tiện, dụng cụ
Máy siêu âm để chuyển phôi dưới hướng dẫn siêu âm, mỏ vịt, kẹp sát trùng, kẹp cổ tử cung, nong cổ tử cung (khi cần thiết), cốc đựng nước, kính hiển vi soi nổi.

3. Chuẩn bị vật tư tiêu hao
Gạc lau âm đạo, tăm bông lau cổ tử cung, môi trường lau cổ tử cung, catheter chuyển phôi, đĩa chuẩn bị chuyển phôi.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

• Thời điểm chuyển phôi: ngày 2, ngày 3 hoặc ngày 5 sau chọc hút;
• Chuẩn bị phôi chuyển sẵn sàng trong đĩa, cần đối chiếu tên tuổi, số hồ sơ cẩn thận;
• Người bệnh cần nhịn tiểu cho bàng quang căng;
• Nằm tư thế phụ khoa;
• Vệ sinh vùng âm hộ;
• Mở mỏ vịt, lau sạch cổ tử cung bằng môi trường chuyển phôi;
• Luồn nhẹ nhàng catheter chuyển phôi qua ống cổ tử cung vào đến eo tử cung, vừa luồn vừa quan sát dưới siêu âm qua đường bụng;
• Thông báo cho bác sỹ mô phôi chuẩn bị hút phôi vào catheter sau khi đã luồn được catheter vào qua eo tử cung;
• Luồn nhẹ nhàng catheter chứa phôi vào trong buồng tử cung, đầu catheter cách đáy tử cung khoảng 2 cm;
• Bơm nhẹ nhàng đặt phôi vào trong buồng tử cung, không chuyển quá 5 phôi;
• Nhẹ nhàng rút catheter ra khỏi buồng tử cung;
• Kiểm tra lại catheter xem độ sạch, phôi còn sót lại không;
• Tháo bỏ mỏ vịt;
• Người bệnh nằm nghỉ ít nhất 30 phút trước khi ra về;
• Hỗ trợ pha hoàng thể.