Quyết định số 361/QĐ-BYT Ngày 25 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành về việc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN “HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính Phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp”.
Điều 2. Tài liệu “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp” ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Căn cứ vào tài liệu này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và ban hành tài liệu hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp phù hợp để thực hiện tại đơn vị.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện, viện có giường trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

HƯỚNG DẪN

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP

(Ban hành kèm theo Quyết định số 361/QĐ-BYT ngày 25 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

CHỦ BIÊN

PGS.TS. Nguyễn Thị Xuyên

ĐỒNG CHỦ BIÊN

PGS.TS. Lương Ngọc Khuê

PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh

PGS.TS. Nguyễn Thị Ngọc Lan

PGS.TS. Nguyễn Mai Hồng

THAM GIA BIÊN SOẠN

BAN THƯ KÝ

LỜI GIỚI THIỆU

Trong thời gian qua, dưới sự lãnh đạo của Đảng, Nhà nước và sự quan tâm, lãnh đạo, chỉ đạo tích cực của lãnh đạo Bộ Y tế cùng với sự quan tâm chăm sóc của các cấp chính quyền, với sự nỗ lực vươn lên trên mọi gian khó của các giáo sư, bác sĩ, dược sĩ và toàn thể cán bộ, công chức, viên chức trong toàn ngành, ngành Y tế Việt Nam đã giành được nhiều thành tựu to lớn trong công tác phòng bệnh, khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Cùng với mạng lưới y tế cơ sở được củng cố và từng bước hoàn thiện, hệ thống khám, chữa bệnh trong toàn quốc cũng được cải tạo và nâng cấp ở tất cả các tuyến từ trung ương đến địa phương. Nhiều kỹ thuật y học hiện đại lần đầu tiên triển khai thành công ở Việt Nam như chụp và nong động mạch vành tim, thụ tinh trong ống nghiệm, ghép thận,… đã góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân và thúc đẩy nền y học Việt Nam phát triển.
Chất lượng khám, chữa bệnh còn phụ thuộc nhiều vào năng lực chẩn đoán và điều trị của các tuyến y tế cũng như của các thầy thuốc. Vì vậy ngày 05 tháng 02 năm 2010, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ra quyết định số 453/QĐ-BYT về việc thành lập Ban Chỉ đạo biên soạn Hướng dẫn điều trị, quyết định số 2387/QĐ-BYT ngày 05 tháng 5 năm 2010 về việc thành lập Ban biên soạn Hướng dẫn điều trị.
Trong đó, Tiểu ban biên soạn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp được thành lập theo Quyết định số 4817/QĐ-BYT ngày 10 tháng 12 năm 2010 gồm các chuyên gia y học đầu ngành trong lĩnh vực cơ xương khớp của cả ba miền Bắc, Trung, Nam.
Tài liệu “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp” được xây dựng với sự nỗ lực cao của các nhà khoa học đầu ngành về cơ xương khớp của Việt Nam. Tài liệu bao gồm 39 bài hướng dẫn một số bệnh về cơ xương khớp. Trong đó, tập trung vào hướng dẫn thực hành chẩn đoán và điều trị, vì vậy sẽ rất hữu ích cho các thầy thuốc đa khoa, chuyên khoa trong thực hành lâm sàng hàng ngày.
Chúng tôi trân trọng cảm ơn sự chỉ đạo sát sao của PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế và các thành viên ban biên soạn đã rất cố gắng, dành nhiều thời gian quý báu để biên soạn cuốn sách này. Đây là lần xuất bản đầu tiên của cuốn sách, chắc chắn vẫn còn có thiếu sót, chúng tôi rất mong nhận được sự đóng góp từ Quý độc giả và đồng nghiệp để cuốn sách ngày một hoàn thiện.

Thay mặt ban biên soạn
PGS.TS. Nguyễn Mai Hồng
 

MỤC LỤC

Lời giới thiệu
Các chữ viết tắt
Bệnh viêm khớp dạng thấp
Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống
Bệnh xơ cứng bì toàn thể
Bệnh Still ở người lớn
Viêm da cơ và viêm đa cơ
Bệnh viêm màng hoạt dịch khớp gối mạn tính không đặc hiệu
Viêm cột sống dính khớp
Bệnh viêm khớp phản ứng
Bệnh viêm khớp vảy nến
Bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát thể đa khớp có yếu tố dạng thấp dương tính và âm tính RF (+) và RF (-)
Bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát thể viêm cột sống dính khớp
Bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát thể hệ thống
Viêm khớp thiếu niên tự phát thể viêm khớp vảy nến
Viêm màng hoạt dịch khớp háng thoáng qua
Bệnh gút
Viêm khớp nhiễm khuẩn
Viêm cơ, áp xe cơ nhiễm khuẩn
Viêm xương tủy nhiễm khuẩn
Chẩn đoán - điều trị nhiễm khuẩn da và mô mềm
Hồng ban nút
Loạn dưỡng cơ tiến triển
Chẩn đoán và điều trị nhược cơ
Chẩn đoán và điều trị thoái hóa khớp gối
Chẩn đoán và điều trị u sụn màng hoạt dịch
Bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng
Hội chứng đau thắt lưng
Đau thần kinh tọa
Bệnh thoái hóa cột sống cổ
Hội chứng cổ - vai - cánh tay
Chẩn đoán và điều trị viêm quanh khớp vai
Viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay
Viêm gân gấp ngón tay (ngón tay lò xo)
Chẩn đoán và điều trị viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay
Bệnh loãng xương
Chẩn đoán và điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
Bệnh u tế bào khổng lồ
Chẩn đoán và điều trị u xương dạng xương
Loạn sản xơ xương
Ung thư di căn xương
Phụ lục: Hướng dẫn sử dụng một số thuốc chính trong điều trị các bệnh khớp
Hướng dẫn sử dụng thuốc chống viêm không steroid
Hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau
Hướng dẫn sử dụng thuốc nhóm glucocorticoid
Hướng dẫn sử dụng các thuốc (DMARDs)
Quy trình truyền cyclophosphamid
Quy trình truyền acid zoledronic
Các tiêu chuẩn đánh giá mức độ hoạt động của bệnh viêm khớp dạng thấp
Các tiêu chuẩn đánh giá mức độ hoạt động của bệnh viêm cột sống dính khớp

CHỮ VIẾT TẮT