Chương D1 là nền móng của toàn bộ Phần D và cũng là điều kiện tiên quyết để các hoạt động cải tiến chất lượng trong bệnh viện có thể vận hành một cách bài bản, liên tục và hiệu quả. Nếu không thiết lập được một hệ thống quản lý chất lượng đúng nghĩa, các hoạt động cải tiến ở những chương sau chỉ dừng lại ở mức đơn lẻ, phong trào và khó duy trì lâu dài.
Hoạt động cải tiến chất lượng là trục xương sống của toàn bộ Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam. Nếu các tiêu chí thuộc Phần A, B, C và E phản ánh bệnh viện đang làm gì và đang ở mức độ nào, thì Phần D trả lời câu hỏi cốt lõi hơn: bệnh viện có năng lực tự nhìn lại, tự đo lường, tự cải tiến và duy trì sự tiến bộ đó một cách bền vững hay không.
