Điều trị viêm gan C ở nhóm bệnh nhân đặc biệt

1. Điều trị viêm gan C mạn ở phụ nữ mang thai:

• Nhiễm viêm gan virus C mạn tăng nguy cơ thai kỳ như sinh sớm, tắc mật thai kỳ, xuất huyết sau sinh.

• Nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con # 3.5%, nguy cơ càng tăng khí nồng độ virus C càng cao

• Hiện tại ít nghiên cứu về mức độ an toàn và hiệu quả của liệu pháp DAA cho phụ nữ mang thai => chưa được chấp thuận cho điều trị viêm gan virus C mạn

• Một nghiên cứu theo dõi tiến cứu (1) gồm 26 phụ nữ mang thai tuổi trung bình #28 với viêm gan C mạn được điều trị với LDV/SOF sau tam cá nguyệt thứ nhất. Biến cố chính gồm SVR12 (đáp ứng virus kéo dài), tác dụng phụ và bất kỳ dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Biên cố phụ là tỉ lệ lây truyền viêm gan virus C cho em bé.

=> Trong số 26 phụ nữ tham gia nghiên cứu có 19(73%) genotype 3, 5 (19%) genotype 1, và 2 (8%) genotype 4. Tất cả bệnh nhân đạt đáp ứng virus kéo dài sau 12 tuần, không có dấu hiệu bất thường dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, sau 6 tháng tất cả trẻ đều không phát hiện HCV RNA.

• Một nghiên cứu nhãn mở (open-label study), đa trung tâm, phase 4 (STORC study) (2) về việc sử dụng SOF/VEL cho phụ nữ mang thai từ tuần 20 tới tuần 30 thai kỳ với viêm gan C mạn kéo dài 12 tuần.

-- Xem thêm trong file đính kèm --