Phần 5. Phụ lục

Lưu ý: Phụ lục có các mẫu tham khảo triển khai thực tế của bệnh viện tỉnh. Nhưng mẫu này chỉ để tham khảo, và luôn được điều chỉnh theo tình hình thực tế. Do đó có thể bệnh viện bạn hoàn toàn không phù hợp. Hãy thay đổi cho phù hợp với yêu cầu của Ban giám đốc và thực tế tại bệnh viện.

Một trong những rào cản lớn khi triển khai các chương trình cải tiến chất lượng tại bệnh viện tuyến tỉnh là thiếu tài liệu mẫu, thiếu biểu mẫu chuẩn hóa để các khoa/phòng và phòng chức năng có thể bắt tay vào triển khai ngay. Mỗi lần xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hiện hay tổng hợp báo cáo đều bắt đầu từ con số 0 khiến chương trình bị chậm trễ, gián đoạn hoặc phụ thuộc hoàn toàn vào cá nhân am hiểu.

Phần 5 – Phụ lục được xây dựng nhằm khắc phục tình trạng đó, đóng vai trò như “bộ công cụ triển khai nhanh”, giúp các đơn vị trong bệnh viện có thể:

• Tiết kiệm thời gian trong khâu lập hồ sơ hành chính;

• Thống nhất cách trình bày và nội dung giữa các khoa/phòng;

• Tạo cơ sở cho việc kiểm tra, giám sát và lưu trữ hồ sơ khoa học;

• Dễ dàng tùy biến phù hợp với đặc thù từng bệnh viện.

Nội dung phụ lục bao gồm:

1. Mẫu tờ trình, quyết định thành lập Ban ERAS

Các văn bản hành chính quan trọng giúp xác lập chính thức chương trình ERAS trong hệ thống bệnh viện:

• Tờ trình đề xuất Ban Giám đốc phê duyệt triển khai chương trình và thành lập ban chỉ đạo, tổ triển khai;

2. Quyết định thành lập Ban chỉ đạo và Tổ triển khai ERAS;

• Quyết định phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng thành viên và đơn vị liên quan. (Nên lồng ghép trong quyết định thành lập)

3. Mẫu kế hoạch triển khai chương trình

Tài liệu khung giúp các phòng chức năng dễ dàng xây dựng:

• Kế hoạch triển khai thí điểm theo lộ trình cụ thể - được xem như giai đoạn 1;

• Kế hoạch mở rộng toàn viện - được xem như giai đoạn 2 ;

Các mục tiêu, phạm vi, phương thức tổ chức, mốc thời gian, phân công trách nhiệm rõ ràng. Được trình bày cụ thể trong sơ đồ Gantt đảm bảo các thành tốt 5W1H2C5M.

4. Biểu mẫu thống kê giám sát theo dõi ERAS

Các biểu mẫu dùng trong quá trình thu thập, tổng hợp và theo dõi dữ liệu:

• Phiếu theo dõi từng ca mổ ERAS - sau khi ổn sẽ đưa lên phần mềm;

• Bảng checklist thành phần tuân thủ - đưa lên phần mềm ngay vì không ảnh hưởng đến người bệnh;

• Biểu mẫu tổng hợp tuần/tháng - nên xây dựng trước để chuẩn hóa dữ liệu vào;

• Bảng phân loại nguyên nhân không thực hiện thành phần ERAS (nếu có) - Khuyến cáo sử dụng ngay phần mềm Báo cáo sự cố. Hoặc dùng bản giấy nếu bệnh viện chưa có phần mềm này.

5. Bảng tổng hợp các chỉ số kết quả theo dõi

Tập hợp các mẫu bảng:

• Theo dõi thời gian nằm viện trung bình;

• Biến chứng, tái nhập viện;

• Tỷ lệ tuân thủ các thành phần theo khoa/phẫu thuật;

• Bảng xếp hạng kết quả giữa các khoa;

• Dashboard mẫu (Excel/Webform) có thể sử dụng ngay.

Xây dựng cách lấy, cách tính các chỉ số này. Có thể đưa sẵn vào phần mềm để tự "đổ" dữ liệu qua khi triển khai trên thực tế.

6. Mẫu báo cáo định kỳ gửi Ban Giám đốc

Cấu trúc báo cáo quý hoặc 6 tháng trình lên lãnh đạo bệnh viện:

• Đánh giá tình hình thực hiện ERAS theo số liệu;

• So sánh kết quả kỳ này với kỳ trước;

• Phân tích nguyên nhân và khó khăn;

• Đề xuất hỗ trợ, nhân rộng, cải tiến;

• Gắn kèm bảng dữ liệu và biểu đồ minh họa.

Có thể dùng mẫu báo cáo tạo mục 3 luôn. Tự động gộp lại được theo các mốc thời gian cần thiết.

7. Tài liệu tham khảo

Chúng tôi cũng liệt kê các tài liệu tham khảo:

• Tài liệu tại Việt Nam

• Tài liệu nước ngoài

• Các nghiên cứu khoa học trong và ngoài nước liên quan đến ERAS

8. Ứng dụng AI hỗ trợ

• Soạn văn bản triển khai

• Soạn tài liệu

• Báo cáo

• Bảng kiểm

• Nhiều hoạt động khác...

Phần Phụ lục không chỉ là phần tài liệu tham khảo, mà còn là công cụ vận hành thực tiễn, giúp chương trình ERAS được triển khai và duy trì một cách bài bản, thống nhất, có kiểm chứng và có khả năng sao chép – nhân rộng ở nhiều đơn vị khác nhau.

Nội dung phần này (chỉ dành cho thành viên):

• 1. TỜ TRÌNH V/v Thành lập Ban chỉ đạo, Tổ công tác triển khai Chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS)
• 2. Quyết định thành lập Ban chỉ đạo và Tổ triển khai ERAS
• 3. Kế hoạch triển khai thí điểm chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) – Giai đoạn 1
• 4. Biểu mẫu thống kê giám sát theo dõi ERAS
• 7. Tài liệu tham khảo