Tăng cường phục hồi sau phẫu thuật (Enhanced Recovery After Surgery - ERAS) trong mổ lấy thai

Vấn đề:

• Tăng cường phục hồi sau phẫu thuật (Enhanced Recovery After Surgery - ERAS) - là chương trình cải thiện chăm sóc đa phương thức và phối hợp nhiều chuyên khoa trong toàn bộ hành trình phẫu thuật nhằm thúc đẩy khả năng hồi phục sớm cho người bệnh. ERAS đã được minh chứng hiệu quả với các báo cáo đáng tin cậy về việc giảm thời gian nằm viện, tái nhập viện và các biến chứng sau phẫu thuật cùng với việc tăng hài lòng của người bệnh.
• Theo kết quả khảo sát các ca có chỉ định mổ lấy thai chủ động trước khi thực hiện dự án tại bệnh viện, chúng tôi ghi nhận:
  • Tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng trong vòng 60 phút trước khi rạch da: 74.2%.
  • Điểm đau trung bình sau phẫu thuật (VAS): 2.55/10.
  • Tỷ lệ nôn, buồn nôn: 5.4%.
  • Tỷ lệ vận động sớm sau phẫu thuật: 70%.
  • Tỷ lệ dinh dưỡng sớm sau phẫu thuật: 74.2%.
• Với mũi nhọn Sản - Nhi, chúng tôi mong muốn áp dụng ERAS trong mổ lấy thai, kiểm soát tốt hơn các can thiệp chăm sóc và điều trị để giúp sản phụ mổ lấy thai phục hồi sớm và trải nghiệm một hành trình phẫu thuật xuất sắc tại bệnh viện.

Mục đích:

• Chuẩn hoá các quy trình và kiếm soát việc tuân thủ của nhân viên y tế trong chăm sóc và can thiệp cho sản phụ mổ lấy thai bao gồm trước, trong và sau phẫu thuật dựa trên các hướng dẫn triển khai ERAS.
• Giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật, giúp sản phụ tăng cường phục hồi sớm cả thể chất và tinh thần: vận động, đi lại sớm sau phẫu thuật, giảm tình trạng nôn ói, kiểm soát đau hiệu quả, giảm thời gian nằm viện và tăng tỷ lệ hài lòng.

Kết luận:

• Thông qua kết quả đánh giá cho thấy, áp dụng ERAS giúp sản phụ mổ lấy thai vận động sớm hơn sau phẫu thuật, giảm tình trạng nôn ói hoặc buồn nôn trong và sau quá trình phẫu thuật, kiểm soát đau hiệu quả, giảm số ngày nằm viện và tăng sự hài lòng khách hàng.
• Chúng tôi duy trì kết quả ERAS bằng hình thức giám sát quá trình, giám sát kết quả và khảo sát sự hài lòng khách hàng. Đồng thời phát triển dự án đối với các nhóm phẫu thuật phụ khoa, ngoại khoa.
• Bài học kinh nghiệm: Chuẩn hoá các quy trình và sự phối hợp của các nhân viên y tế từ nhiều chuyên khoa trong suốt quá trình trước, trong, sau phẫu thuật cùng sự tham gia tích cực của sản phụ - gia đình trong mổ lấy thai giúp mang lại lợi ích, hiệu quả vượt trội cho cả sản phụ và nhân viên y tế.